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2025年口腔内科知识点汇报人：XXX2025-X-X

目录1.口腔检查与诊断

2.牙周病

3.口腔黏膜病

4.口腔修复学

5.口腔正畸学

6.儿童口腔医学

7.口腔颌面外科

8.口腔预防医学

01口腔检查与诊断

口腔检查的基本方法视诊检查通过视觉观察口腔黏膜、牙齿、牙龈等部位的外观，包括颜色、形态、大小等，检查口腔有无异常。例如，正常牙龈呈粉红色，若出现紫色或黑色，可能提示有出血或感染。探诊检查使用牙科探针探查牙齿、牙龈的敏感度、松动度、出血情况等。探诊检查可以评估牙齿的清洁程度和牙龈的健康状况，如探诊深度超过3mm，可能提示有牙周病。叩诊检查通过轻叩牙齿，检查牙齿的疼痛反应和松动度。叩诊检查有助于发现牙齿的隐裂、牙髓炎等问题。正常情况下，牙齿在叩诊时不会感到疼痛，若出现疼痛，可能是牙齿受到感染或牙周病的影响。

口腔常见疾病的诊断龋病诊断龋病诊断主要依据临床表现，如牙面黑褐色斑点或洞，探诊有软化和腐质感。诊断时需结合X光片，了解龋洞的深度和范围。据统计，我国成人龋病患病率高达90%以上。牙周病诊断牙周病诊断包括临床检查和辅助检查。临床检查包括牙龈出血、牙周袋深度、牙齿松动等。辅助检查如牙周探针、X光片等，有助于了解牙周组织的破坏程度。牙周病的早期诊断对治疗具有重要意义。口腔黏膜病诊断口腔黏膜病诊断需结合病史、临床表现和实验室检查。病史包括症状出现的时间、部位、伴随症状等。临床表现如口腔溃疡、白斑、红斑等。实验室检查如细胞学检查、免疫学检查等，有助于明确诊断。口腔黏膜病的早期诊断对于预防和治疗具有重要意义。

口腔影像学诊断X光片检查X光片是口腔影像学诊断的基本工具，可用于观察牙齿、牙槽骨和牙周组织的形态变化。常规拍摄牙齿的全景片和根尖片，可诊断龋病、牙周病、根尖周炎等。据统计，X光片检查的准确率可达90%以上。CBCT扫描CBCT（锥形束CT）是一种高分辨率的三维影像技术，能提供口腔颌面部的三维图像。CBCT在口腔种植、颌面外科等领域的应用越来越广泛。与传统X光片相比，CBCT的图像分辨率更高，信息更丰富。磁共振成像磁共振成像（MRI）是一种非侵入性的成像技术，可用于检查口腔软组织的病变，如肿瘤、炎症等。MRI在诊断肿瘤、炎症等疾病方面具有独特优势。由于口腔内金属物品较多，MRI在口腔临床应用受到一定限制。

02牙周病

牙周病的病因与发病机制菌斑堆积牙周病的首要病因是菌斑堆积，菌斑中的细菌及其代谢产物会导致牙龈炎症，长期炎症可引发牙周组织破坏。研究表明，菌斑堆积与牙周病的发生率密切相关，约90%的牙周病与菌斑堆积有关。宿主反应宿主对菌斑的反应也是牙周病发病的重要因素。遗传因素、免疫系统和内分泌系统等宿主因素均可影响牙周病的易感性和病情发展。例如，某些基因变异可能增加牙周病的风险。其他因素除了菌斑和宿主反应外，吸烟、糖尿病、遗传因素、不良口腔卫生习惯等也是牙周病的危险因素。吸烟者牙周病的发病率比非吸烟者高2-3倍。此外，慢性应激和营养不良也可能影响牙周病的发病机制。

牙周病的临床表现牙龈炎症牙周病的早期表现是牙龈炎症，包括牙龈红肿、出血、易出血等症状。据统计，约80%的成年人存在牙龈炎，如果不及时治疗，可发展为牙周病。牙周袋形成随着病情进展，牙龈炎症可导致牙周袋形成，牙周袋的深度超过3mm时，表明存在牙周病。牙周袋内细菌滋生，导致牙槽骨吸收，牙齿松动。牙齿松动和移位牙周病晚期，牙齿可出现松动和移位，严重时牙齿可能脱落。据统计，牙周病是成年人牙齿丧失的主要原因之一，我国成年人牙周病导致的牙齿丧失率约为15%。

牙周病的治疗原则控制菌斑牙周病治疗的首要原则是控制菌斑，通过洁治、刮治等机械方法清除牙菌斑和牙石。患者需养成良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔清洁和检查。研究表明，有效控制菌斑可减少牙周病的复发率。牙周手术对于严重的牙周病，可能需要进行牙周手术，如牙周翻瓣术、骨增量术等。手术可去除牙周袋内的牙石和感染组织，促进牙周组织的愈合。牙周手术后，患者需严格遵守医嘱，定期复查。修复缺失牙牙周病患者常伴有牙齿缺失，修复缺失牙可改善咀嚼功能，减轻剩余牙齿的负担，延缓牙周病的发展。修复方式包括种植牙、固定义齿和活动义齿等。修复治疗需在牙周病得到有效控制后进行。

03口腔黏膜病

口腔黏膜病的分类感染性病损包括病毒性、细菌性和真菌性感染，如单纯疱疹病毒引起的疱疹性口炎，链球菌引起的溃疡性咽峡炎等。感染性病损约占口腔黏膜病的三分之一。免疫相关性病损与免疫系统异常相关的病损，如天疱疮、类天疱疮、红斑狼疮等。这类病损与遗传和免疫调节异常有关，约占口腔黏膜病的四分之一。肿瘤性病损口腔黏膜的良性肿瘤和恶性肿瘤，如乳头状瘤、鳞状细胞癌等。肿瘤性病损虽然发病率较低，但需早期诊断和治疗，以防病情恶化。

常见口腔黏膜病的诊断临床表现口腔黏膜病的