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2025年压力性损伤指南解读汇报人：XXX2025-X-X

目录1.压力性损伤的定义与分类

2.压力性损伤的危险因素

3.压力性损伤的评估

4.压力性损伤的预防策略

5.压力性损伤的治疗方法

6.压力性损伤的护理措施

7.压力性损伤的康复护理

8.压力性损伤的护理管理

01压力性损伤的定义与分类

压力性损伤的定义定义概述压力性损伤是指局部组织因持续受压导致血液循环障碍，进而引发局部组织损伤，通常发生在卧床患者身上。据研究，长期卧床患者中，约有15%-20%会发生压力性损伤。损伤机制压力性损伤的形成机制主要是由于压力、剪切力和摩擦力的共同作用。其中，压力是主要原因，通常压力超过30mmHg时，组织血液循环会受到显著影响。损伤类型压力性损伤可分为I-IV期，I期表现为局部皮肤发红，持续发红超过30分钟不褪色为II期，皮肤破损但未涉及真皮层为III期，而涉及真皮层以下，甚至肌层、骨膜等为IV期。

压力性损伤的分类I期损伤I期损伤又称淤血红润期，表现为皮肤完整，但受压区域出现暂时性发红，通常在解除压力后30分钟内颜色恢复正常。这一期损伤若未得到及时处理，可能发展为更严重的损伤。II期损伤II期损伤即炎性浸润期，皮肤出现局限性水肿、硬结、变色，但皮肤表面仍完整。此期损伤若未得到妥善处理，可能导致皮肤破损和感染。III期损伤III期损伤为浅度溃疡期，皮肤破损，可见真皮层，但未侵犯深层组织。此期损伤可能伴有感染，需要及时进行清创和抗感染治疗，以防止病情进一步恶化。

压力性损伤的流行病学发病率高压力性损伤在全球范围内发病率较高，尤其在老年人和长期卧床患者中更为普遍。据统计，约15%-20%的长期卧床患者会发生压力性损伤，其中约30%的患者会有严重后果。医疗负担重压力性损伤不仅影响患者生活质量，还带来沉重的医疗负担。据估算，全球每年因压力性损伤造成的医疗费用高达数百亿美元，且随着人口老龄化趋势加剧，这一数字还将持续上升。防治需求大鉴于压力性损伤的严重性，防治需求日益迫切。有效的预防和治疗措施不仅能减轻患者痛苦，还能降低医疗资源消耗。因此，加强压力性损伤的防治研究具有重要的现实意义。

02压力性损伤的危险因素

患者因素年龄因素随着年龄增长，皮肤弹性降低，血液循环能力减弱，容易形成压力性损伤。据统计，60岁以上老年人中，压力性损伤的发生率高达20%以上。营养不良营养不良导致皮肤抵抗力下降，容易受到压力性损伤。研究发现，营养不良患者中，压力性损伤的发生率是正常人群的3倍。皮肤状况原有皮肤疾病如糖尿病足、静脉曲张等，会降低皮肤对压力的耐受性，增加压力性损伤风险。皮肤干燥、粗糙、弹性差的患者，压力性损伤的发生率更高。

环境因素卧床姿势长期保持同一卧床姿势会导致局部压力集中，增加压力性损伤风险。研究表明，每2小时改变一次卧床姿势，可降低压力性损伤发生率的50%。床垫质量床垫硬度不合适或使用时间过长，会导致局部压力过大，引发压力性损伤。理想的床垫应具有适当的硬度，以分散压力，减少局部受压时间。环境湿度环境湿度过高或过低都会影响皮肤状况，增加压力性损伤风险。适宜的湿度应保持在40%-60%之间，过高或过低都会导致皮肤干燥或潮湿，影响皮肤屏障功能。

护理措施不当翻身频率不足护理过程中，翻身频率不足会导致局部压力长时间集中，增加压力性损伤风险。建议每2小时翻身一次，可有效降低损伤发生率，减少患者痛苦。皮肤清洁不当皮肤清洁不当会降低皮肤屏障功能，增加细菌感染风险，间接导致压力性损伤。应定期清洁患者皮肤，保持皮肤干燥清洁，预防感染。营养支持不足营养支持不足会导致患者免疫力下降，影响皮肤修复能力，增加压力性损伤风险。应根据患者实际情况，制定合理的营养膳食计划，确保营养摄入充足。

03压力性损伤的评估

评估方法视觉评估通过肉眼观察皮肤颜色、温度、质地等变化，初步判断压力性损伤的存在和程度。视觉评估简单易行，但受主观因素影响较大，需结合其他评估方法综合判断。工具评估使用压力性损伤评估工具，如Braden压疮风险评估量表等，对患者的皮肤状况进行量化评估。工具评估可提高评估的客观性和准确性，但需注意工具的适用性和局限性。生物物理评估通过生物物理检测设备，如皮肤厚度测量仪等，评估皮肤组织的生物物理特性。生物物理评估可提供更精确的评估数据，但设备成本较高，操作复杂。

评估工具Braden量表Braden量表是最常用的压力性损伤风险评估工具，包含6个维度，总分23分。得分越低，风险越高。该量表操作简便，适用于不同年龄和健康状况的患者。Waterlow量表Waterlow量表适用于老年人，包含5个评估项目，总分20分。得分越低，风险越高。该量表对老年人压力性损伤的预测准确性较高。Norton量表Norton量表包含6个评估项目，总分19分。得分越低，风险越高。该量表