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医学分析-支气管扩张症

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.支气管扩张症概述

2.支气管扩张症的病理生理学

3.支气管扩张症的影像学诊断

4.支气管扩张症的实验室检查

5.支气管扩张症的治疗原则

6.支气管扩张症的临床管理

7.支气管扩张症的预后及随访

8.支气管扩张症的研究进展

01

支气管扩张症概述

疾病定义及病因

定义概述

支气管扩张症是一种慢性呼吸道疾病，主要特征为支气管及其分

支的永久性扩张。其发病率为1/1,000，常见于儿童及青年人群。

病因分析

病因包括先天性和后天性两大类。先天性因素可能与遗传、发育

异常有关；后天性因素则包括感染、免疫缺陷、支气管阻塞等。

常见病因

其中，感染（如肺炎、支气管炎等）是最常见的后天性病因，占

所有病因的70%以上。此外，α1-抗胰蛋白酶缺乏、囊性纤维化

等遗传性疾病也是重要原因。

疾病分类及临床表现

分类概述

支气管扩张症可分为先天性和后天性两大类。先天性支气管扩张

症较为罕见，后天性则更常见，约占所有病例的90%。

临床表现

典型表现为慢性咳嗽、大量脓痰和反复发作的呼吸道感染。据临

床观察，患者平均每年发作感染4-6次，严重者可致肺部功能损

害。

症状特点

症状通常在成年后逐渐加重，儿童期症状较轻。患者常有呼吸困

难和运动耐量下降，部分患者伴有咯血，严重时可出现慢性阻塞

性肺疾病。

疾病诊断方法

影像学检查

胸部X光片是初步筛查方法，可显示支气管扩张的典型征象。CT

扫描则能更清晰地显示支气管扩张的形态和范围，是目前诊断的

主要手段。

支气管镜检查

支气管镜检查可直接观察支气管内病变，对诊断早期支气管扩张

具有重要意义。通过支气管镜可以进行活检，以确定病变性质。

功能检查

肺功能测试是评估肺部功能的重要方法，支气管扩张症患者往往

存在气流受限。一氧化碳弥散量（DLCO）测定有助于评估肺换

气功能。

02

支气管扩张症的病理生理学

病理生理学基础

气道炎症

支气管扩张症的病理生理基础之一是慢性气道炎症，炎症细胞包括中

性粒细胞、巨噬细胞等，这些细胞释放的炎症介质可导致气道损伤和

重塑。

气道阻塞

气道阻塞是支气管扩张症的另一个重要病理生理基础，通常由黏液栓

形成导致，阻塞进一步加剧炎症反应，形成恶性循环。

支气管重塑

长期的炎症和阻塞导致支气管壁结构破坏和重塑，包括平滑肌减少、

弹力纤维破坏和胶原蛋白沉积，最终导致支气管扩张。

炎症机制

炎症细胞浸润炎症介质释放细胞因子作用

炎症细胞如中性粒细胞、巨噬细炎症介质如白三烯、前列腺素等细胞因子如TNF-α、IL-1β等在支

胞等在支气管扩张症患者中显著在支气管扩张症患者中过度表达，气管扩张症中起关键作用，它们

增加，这些细胞释放的炎症介质这些介质可引起支气管平滑肌收可促进炎症细胞浸润、气道重塑

引发气道炎症反应，导致支气管缩、血管通透性增加和黏液分泌