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2025年医学课件-应急救护四项技术汇报人:XXX2025-X-X
目录1.应急救护概述
2.现场评估与安全
3.止血技术
4.骨折固定技术
5.心肺复苏(CPR)
6.气道管理
7.中毒急救
8.特殊环境下的急救
01应急救护概述
应急救护的重要性急救时效性在突发情况下,急救的黄金时间仅为4-6分钟,及时进行应急救护可大大提高伤员生存率。据统计,每延迟1分钟进行心肺复苏,成活率降低7%-10%。自救互救意识应急救护不仅是专业人员的职责,也是每个公民的义务。提高全民自救互救意识,可以在关键时刻挽救更多生命。数据显示,我国每年约有100万例心脏骤停事件,其中约70%发生在医院外。预防意外伤害通过学习和掌握应急救护知识,可以预防意外伤害的发生,降低事故带来的损失。例如,正确使用防溺水知识,每年可以减少约2万起溺水死亡事件。
应急救护的基本原则优先救治急救过程中,需优先救治危及生命的情况,如心跳呼吸骤停、严重创伤等,以最大程度提高伤员生存率。根据统计数据,在急救现场,约80%的死亡与心跳呼吸骤停有关。评估伤情在采取任何急救措施前,应先对伤员进行快速评估,判断伤情轻重。评估内容包括意识、呼吸、脉搏、出血情况等。评估时间一般不超过1分钟,以确保及时救治。稳定伤情在急救过程中,应尽量稳定伤员的情绪和伤情,避免因慌乱造成二次伤害。例如,对骨折伤员进行固定,防止骨折部位移动。稳定伤情有助于后续的救治工作。
应急救护的适用范围突发意外伤害应急救护适用于各种突发意外伤害,如交通事故、跌倒、烧伤、烫伤等。据统计,每年因意外伤害导致的死亡人数占总死亡人数的近30%。疾病急性发作对于心脏病、高血压、糖尿病等疾病的急性发作,应急救护同样至关重要。如不及时处理,可能导致病情恶化,甚至危及生命。自然灾害救援在地震、洪水、火灾等自然灾害发生时,应急救护知识对于救援行动和伤员救助至关重要。在这些情况下,及时有效的急救措施能显著提高生存率。
02现场评估与安全
现场安全评估环境风险评估现场环境评估是急救的第一步,包括评估火灾、电击、有毒气体泄漏等潜在危险。例如,在火灾现场,应迅速判断火源位置和风向,确保自身安全。建筑结构安全在地震、坍塌等情况下,评估建筑结构的安全性至关重要。避免进入已发生裂缝或倾斜的建筑,以防二次倒塌。据统计,地震发生时,建筑物的倒塌是造成人员伤亡的主要原因。交通状况判断在交通事故现场,判断交通状况是保证急救人员安全的关键。保持现场交通秩序,避免车辆进入危险区域,同时注意过往车辆,确保急救行动的顺利进行。
伤员评估方法意识状态评估通过呼叫、拍打肩膀等方式判断伤员意识状态。昏迷者意识评分通常低于8分,表明意识丧失。快速评估意识状态有助于判断伤员生命体征的紧急程度。呼吸评估观察伤员胸腹起伏、听诊呼吸音、触摸颈动脉脉搏等,评估呼吸状况。呼吸频率过快或过慢,以及呼吸声音异常,均需立即采取急救措施。正常呼吸频率为每分钟12-20次。脉搏评估触摸伤员手腕或颈部脉搏,评估心跳情况。脉搏过快或过慢、不规律,可能是心脏骤停的先兆。成人正常脉搏频率为每分钟60-100次。
现场急救人员的安全防护个人防护装备急救人员应穿戴适当的个人防护装备,如口罩、手套、防护服等,以减少感染风险。在处理血液、体液或可能含有病原体的物质时,防护装备尤为重要。避免直接接触在急救过程中,尽量避免直接接触伤员的伤口或体液,以防交叉感染。使用消毒剂清洁双手和工具,是预防感染的重要措施。保持安全距离在处理爆炸、火灾或有毒气体泄漏等高风险现场时,急救人员应保持至少1米的安全距离,并使用通讯设备保持与指挥中心的联系。
03止血技术
止血带的使用止血带定位止血带应扎在伤口的近心端,距离伤口约5-10厘米。错误的位置可能导致血流不畅,甚至加剧出血。止血带压力控制止血带施加的压力要足以阻断血流,但不可过紧,以免造成组织损伤。成人常用止血带压力约为400-600mmHg。止血带标记时间使用止血带后,应在明显位置标记扎带时间,以便后续医疗人员了解伤员状况。避免长时间使用止血带,一般不应超过1小时。
加压包扎止血法包扎材料选择加压包扎止血法需使用干净的纱布、绷带或急救包中的包扎材料。选择合适的宽度,一般应宽于伤口,以有效施加压力。包扎步骤首先清洁伤口,然后用敷料覆盖。将绷带或纱布折叠成条状,对伤口进行环形包扎,逐渐加压,直到伤口停止出血。注意包扎不宜过紧,以免影响血液循环。包扎固定包扎完成后,用别针或胶带固定绷带末端,确保包扎稳定。如无别针或胶带,可用绷带自身打结固定。保持包扎部位清洁和干燥,定期检查伤口状况。
指压止血法指压止血部位指压止血法适用于动脉出血,需准确找到出血动脉的近心端进行指压。例如,头部出血时,可压迫颞动脉;手臂出血时,压迫肱动脉。指压止血方法用拇指或食指紧压出血动脉的近心
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