腓总神经损伤的观察和护理PPT课件.pptx

腓总神经损伤的观察和护理

1

腓总神经

是坐骨神经的两大终支之一，由腰4～

5和骶1～2脊神经前支的纤维组成。自

坐骨神经分出后，沿股二头肌内侧缘

行向外下，绕腓骨颈穿腓骨长肌近侧

端达腓骨颈前面，分为腓前和腓深神

经。其肌支支配小腿肌外侧群，前群

及足背肌；皮支布于小腿外侧面、足

背和趾背的皮肤。

2

损伤原因位置表浅，在下肢神经损伤中最多见。

u撞击、挤夹、压迫、冷冻、电击、放射性伤、火器伤等外

界因素的损害

u代谢障碍（糖尿病）、结缔组织疾病（结节性多动脉炎）

和麻风所累。

u腓骨小头或腓骨颈骨折、腘窝后方切割伤、胫腓关节后脱

位等。

u医源性神经损伤：小腿石膏固定太紧、术中直接切割、牵

拉、长时压迫等缺血性神经损伤。

3

腓总神经损伤的临床表现

（一）运动障碍：瘫痪、主动运动消失、肌肉萎缩、畸形

腓骨肌及胫骨前肌群的瘫痪和

萎缩，患者不能伸足、提足、

扬趾及伸足外翻，呈马蹄内翻

足。足下垂，走路呈跨阈步态

ADDYOURTEXTADDYOURTEXTADDYOURTEXT

l踝关节不能背伸及外翻，

胫前及小腿外侧肌肉萎缩

足趾不能背伸

4

腓总神经损伤的临床表现

感觉障碍

l局部麻木、刺痛、感觉过敏、感觉减退

ADDYOURlTE小XT腿前外侧和足AD背D，YO包U括RT第EX一T趾间隙皮肤感AD觉D减YOURTEXT

退或缺失

l跟腱反射不受影响

5

腓总神经损伤的临床表现

(三)疼痛灼性、刺激性神经痛，幻觉痛

无汗、光泽消失

(四)皮肤营养性改变

粗糙、皮肤破损

ADDYOURTEXTADDYOURTEXTADDYOURTEXT

(五)血管功能障碍血管的收缩及舒张能力减弱

(六)骨质疏松最常见于周围神经

的高位完全性损伤

6

重在预

防！！！

腓总神经

损伤理

7

预防护理：（术前）

加强对高危人群的术指导患肢中立位，患者为了减

前评估，做好高危人轻疼痛,常将患肢置于外旋位。

群的宣教耐心讲解腓应告知患者这种体位易使腓总

总神经损伤的原因及神经受压,若压迫超过5h,致使

后果，以引起患者及受压迫的神经较长时间处于过

家属重视并积极配合度紧张状态,易发生神经麻痹，

治疗和护理。造成腓总神经损伤。

8

预防护理：（术前）

指导患者及家属学会观察患肢足背伸外翻功能、伸趾功能、小腿前外侧

和足背前内侧皮肤感觉功能,特别是消瘦患者,更应