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结构性心脏病科VTE理论考试试题（含答案）

一、单选题（每题2分，共40分）

1.以下哪种疾病不属于结构性心脏病？（）

A.冠心病

B.先天性心脏病

C.心脏瓣膜病

D.心肌病

答案：A。冠心病主要是冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞引起心肌缺血缺氧，不属于结构性心脏病范畴，而先天性心脏病、心脏瓣膜病、心肌病都存在心脏结构的异常。

2.深静脉血栓形成（DVT）最常见于（）

A.上肢深静脉

B.下肢深静脉

C.颅内静脉窦

D.肺静脉

答案：B。下肢深静脉是DVT最常见的部位，由于下肢静脉血流缓慢、瓣膜功能等因素，易形成血栓。

3.肺血栓栓塞症（PTE）的栓子主要来源于（）

A.上肢静脉血栓

B.下肢深静脉血栓

C.右心房附壁血栓

D.左心房附壁血栓

答案：B。PTE的栓子约90%来源于下肢深静脉血栓脱落。

4.诊断DVT最准确的方法是（）

A.超声检查

B.静脉造影

C.CT静脉成像

D.MRI静脉成像

答案：B。静脉造影是诊断DVT的“金标准”，能直接显示静脉内血栓的部位、范围和侧支循环情况。

5.以下哪项不是VTE的危险因素？（）

A.长期卧床

B.肥胖

C.吸烟

D.适度运动

答案：D。长期卧床、肥胖、吸烟都是VTE的危险因素，适度运动有助于促进血液循环，减少VTE发生风险。

6.华法林抗凝治疗的监测指标是（）

A.活化部分凝血活酶时间（APTT）

B.凝血酶原时间（PT）及国际标准化比值（INR）

C.血小板计数

D.纤维蛋白原

答案：B。华法林主要通过抑制维生素K依赖的凝血因子合成发挥抗凝作用，需监测PT及INR来调整剂量。

7.急性PTE患者，出现休克，首选的治疗措施是（）

A.抗凝治疗

B.溶栓治疗

C.手术取栓

D.介入治疗

答案：B。对于出现休克的急性PTE患者，溶栓治疗可迅速溶解血栓，恢复肺血流，降低死亡率，是首选的治疗措施。

8.结构性心脏病患者发生VTE的机制不包括（）

A.血流缓慢

B.血管内皮损伤

C.血液高凝状态

D.心肌收缩力增强

答案：D。结构性心脏病患者常存在血流缓慢、血管内皮损伤、血液高凝状态等，易导致VTE，而心肌收缩力增强与VTE发生机制无关。

9.以下哪种药物不属于新型口服抗凝药？（）

A.利伐沙班

B.达比加群酯

C.华法林

D.阿哌沙班

答案：C。华法林是传统的口服抗凝药，利伐沙班、达比加群酯、阿哌沙班属于新型口服抗凝药。

10.预防VTE最基本的措施是（）

A.药物抗凝

B.物理预防

C.早期活动

D.放置下腔静脉滤器

答案：C。早期活动可促进血液循环，减少血流瘀滞，是预防VTE最基本的措施。

11.心脏瓣膜置换术后患者，为预防VTE，一般需抗凝治疗（）

A.1-3个月

B.3-6个月

C.6-12个月

D.终身抗凝

答案：D。心脏瓣膜置换术后患者，为预防血栓形成，一般需终身抗凝治疗。

12.以下哪项是DVT的典型临床表现？（）

A.突发胸痛、咯血、呼吸困难

B.下肢肿胀、疼痛、活动受限

C.头晕、头痛、视力模糊

D.心悸、胸闷、气促

答案：B。下肢肿胀、疼痛、活动受限是DVT的典型临床表现，而突发胸痛、咯血、呼吸困难是PTE的表现。

13.对于确诊的DVT患者，初始抗凝治疗首选（）

A.普通肝素

B.低分子肝素

C.华法林

D.新型口服抗凝药

答案：B。低分子肝素具有抗凝效果确切、出血风险低、使用方便等优点，是确诊DVT患者初始抗凝治疗的首选药物。

14.肺栓塞的典型心电图表现不包括（）

A.SⅠQⅢTⅢ

B.右束支传导阻滞

C.肺型P波

D.病理性Q波

答案：D。SⅠQⅢTⅢ、右束支传导阻滞、肺型P波是肺栓塞较典型的心电图表现，病理性Q波多见于心肌梗死。

15.以下哪种情况不需要预防性抗凝治疗？（）

A.髋关节置换术后

B.长期卧床的老年患者

C.年轻健康的运动员

D.恶性肿瘤患者

答案：C。髋关节置换术后、长期卧床的老年患者、恶性肿瘤患者都属于VTE高危人群，需要预防性抗凝治疗，年轻健康的运动员一般发生VTE风险较低，不需要预防性抗凝。

16.诊断PTE的重要无创检查方法是（）

A.胸部X线

B.胸部CT肺动脉造影（CTPA）

C.心电图

D.超声心动图

答案：B。CTPA能清晰显示肺动脉内血栓情况，是诊断PTE的重要无创检查方法。

17.抗凝治疗过程中，出现严重出血并发症时，可使用的拮抗剂是