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2025年肠梗阻的分类及影像表现

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.肠梗阻概述

2.肠梗阻的分类

3.肠梗阻的影像学检查

4.肠梗阻的影像表现

5.肠梗阻的诊断

6.肠梗阻的治疗原则

7.肠梗阻的预后与随访

01

肠梗阻概述

肠梗阻的定义与分类

肠梗阻定义

肠梗阻是指肠内容物通过障碍，根据发病急缓分为急性和慢性，

发病时间少于2周者为急性肠梗阻，超过2周者为慢性肠梗阻。据

统计，急性肠梗阻的发病率约为每年每10万人中有10-20例。

分类依据

肠梗阻的分类主要依据梗阻部位、梗阻性质和梗阻原因。梗阻部

位可分为小肠梗阻、大肠梗阻和肠系膜梗阻；梗阻性质分为机械

性、动力性和血运性；梗阻原因包括粘连、肿瘤、炎症、扭转等，

其中粘连和肿瘤是最常见的梗阻原因。

临床分类

临床上根据梗阻的程度和严重性，将肠梗阻分为单纯性和绞窄性

两种。单纯性肠梗阻是指肠壁无血运障碍，绞窄性肠梗阻则是指

肠壁存在血运障碍，甚至出现肠坏死。根据梗阻的严重程度，绞

窄性肠梗阻的死亡率可高达20%-30%。

肠梗阻的病因与发病机制

机械性梗阻

机械性肠梗阻是最常见的类型，由于肠腔内外机械性因素导致肠

内容物通过障碍。常见病因包括肠扭转、肠套叠、粘连束带、肿

瘤等。据统计，约60%-70%的肠梗阻属于机械性梗阻。

动力性梗阻

动力性肠梗阻是由于肠壁肌肉运动功能异常导致的肠内容物通过

障碍，如麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻。这种类型的梗阻多见于

手术后、腹部创伤或某些神经系统疾病。动力性梗阻占肠梗阻总

数的10%-20%。

血运性梗阻

血运性肠梗阻是指由于肠系膜血管病变导致的肠壁血供障碍，引

起肠内容物通过困难。常见病因有肠系膜血管栓塞、动脉瘤破裂

等。血运性梗阻虽然不常见，但其病情进展迅速，死亡率较高，

约为30%-50%。

肠梗阻的临床表现

腹痛症状呕吐表现腹胀便秘

肠梗阻患者最常见的症状为腹痛，肠梗阻患者常伴有频繁的呕吐，肠梗阻患者常出现腹胀和便秘，

通常表现为阵发性或持续性疼痛，呕吐物为胃内容物，有时可含有这是由于肠内容物不能正常通过

严重时疼痛难以忍受。腹痛部位胆汁。呕吐的频率和量与梗阻的导致的。腹胀程度与梗阻部位和

常位于脐周或上腹部，疼痛程度程度有关，梗阻越严重，呕吐越程度相关，梗阻越严重，腹胀越

随梗阻部位和程度的不同而有所频繁。呕吐是肠梗阻的重要临床明显。便秘是肠梗阻的早期表现，

差异。据统计，约90%的肠梗阻表现之一，约80%的患者出现呕约70%的患者在发病初期出现便

患者出现腹痛症状。吐症状。秘。

02

肠梗阻的分类

按照梗阻部位分类

小肠梗阻大肠梗阻肠系膜梗阻

小肠梗阻包括十二指肠、空肠和大肠梗阻主要涉及盲肠、升结肠、肠系膜梗阻是指肠系膜受到压迫

回肠的梗阻，常见病因有粘连、横结肠、降结肠和乙状结肠。大或牵拉，导致肠管扭曲或扭转。

扭转、肿瘤等。小肠梗阻的症状肠梗阻的病因包括肿瘤、炎症、肠系膜梗阻的病因包括肠系膜扭

通常较为明显，如剧烈腹痛、频狭窄等。大肠梗阻的症状包括便