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口腔内科学模拟练习题及答案

一、单选题（1~30题）

1.浅龋与轻度釉质发育不全的鉴别要点，除外

A.好发牙位不同

B.好发部位不同

C.患区质地不同

D.患区光滑度不同

E.患牙牙体形态不同

答案：E

解析：浅龋和轻度釉质发育不全患牙牙体形态基本正常，这不是两者的鉴别要点。浅龋好发于磨牙窝沟等部位，质地变软，表面粗糙；轻度釉质发育不全可发生在多个牙位，患区质地硬，表面光滑。所以答案选E。

2.中龋的临床表现为

A.遭受外界的物理化学刺激无明显反应

B.龋洞形成，酸甜冷热刺激痛，刺激去除后症状立即消失

C.龋洞形成，冷热刺激痛，自发痛

D.龋洞形成，冷热刺激反射痛

E.龋洞形成，食物嵌入痛，夜间痛

答案：B

解析：中龋时龋洞形成，牙本质暴露，酸甜冷热刺激可产生疼痛，刺激去除后症状立即消失。A选项是浅龋的表现；C选项中自发痛是牙髓炎的表现；D选项反射痛表述不准确；E选项夜间痛也是牙髓炎的典型症状。所以答案是B。

3.深龋患者激发痛较重，洞底软龋能够彻底去净，治疗方法应选择

A.双层垫底，一次完成充填治疗

B.局麻后开髓失活，行牙髓治疗

C.先做安抚疗法，待1~2周复诊时症状消除后，再以双层垫底充填

D.施行活髓切断术

E.间接盖髓、双层垫底一次完成充填治疗

答案：C

解析：深龋患者激发痛较重，说明牙髓处于敏感状态，洞底软龋能彻底去净时，应先做安抚疗法，待1-2周复诊症状消除后，再双层垫底充填。A选项直接充填可能会刺激牙髓导致牙髓炎；B选项患者牙髓尚未出现不可逆炎症，无需开髓失活；D选项活髓切断术适用于牙髓感染较局限的情况；E选项在牙髓敏感时不宜直接间接盖髓充填。所以选C。

4.急性牙髓炎最有效的应急处理方法是

A.消炎止痛

B.安抚治疗

C.开髓引流

D.针刺止痛

E.切开排脓

答案：C

解析：急性牙髓炎时，髓腔内压力急剧升高，引起剧烈疼痛，开髓引流可以降低髓腔压力，缓解疼痛，是最有效的应急处理方法。消炎止痛只是辅助措施；安抚治疗适用于深龋等牙髓充血情况；针刺止痛效果有限；切开排脓用于根尖周炎有脓肿形成时。所以答案是C。

5.慢性牙髓炎的主要病理变化是

A.血管扩张、充血

B.神经变性、坏死

C.中性粒细胞浸润

D.淋巴细胞、浆细胞浸润

E.肉芽组织形成

答案：D

解析：慢性牙髓炎的主要病理变化是牙髓组织中有淋巴细胞、浆细胞浸润，伴有血管扩张、充血等。A选项血管扩张、充血是炎症早期表现；B选项神经变性、坏死多见于急性牙髓炎后期；C选项中性粒细胞浸润是急性炎症的特征；E选项肉芽组织形成不是慢性牙髓炎的主要特征。所以选D。

6.逆行性牙髓炎的患牙保留与否主要取决于

A.牙槽骨吸收程度

B.牙龈炎症程度

C.牙周袋深度

D.牙松动度

E.牙髓治疗的疗效

答案：A

解析：逆行性牙髓炎是由于牙周病变引起的牙髓感染，患牙保留与否主要取决于牙槽骨吸收程度。如果牙槽骨吸收严重，牙齿难以保留；牙龈炎症程度、牙周袋深度、牙松动度等可作为参考，但不是主要决定因素；牙髓治疗疗效只是一方面，若牙槽骨吸收严重，即使牙髓治疗成功，牙齿也可能无法保留。所以答案是A。

7.根管治疗中，器械落入口腔中应立即采取的措施是

A.使患者不能闭口头部前倾

B.使患者闭口不动

C.嘱患者屏住呼吸

D.嘱患者低头、用力咳嗽

E.嘱患者安静平卧

答案：A

解析：器械落入口腔中，应立即使患者不能闭口头部前倾，防止器械进入咽喉或气管。B选项使患者闭口不动可能导致器械误吞；C选项屏住呼吸不能有效防止器械移位；D选项用力咳嗽可能使器械移位更危险；E选项安静平卧不利于器械排出。所以选A。

8.引起根尖周炎的主要因素是

A.免疫因素

B.物理因素

C.化学因素

D.感染因素

E.特发因素

答案：D

解析：感染因素是引起根尖周炎的主要因素，细菌及其毒素通过根尖孔感染根尖周组织。免疫因素、物理因素、化学因素等也可能导致根尖周炎，但不是主要因素；目前没有特发因素这种说法。所以答案是D。

9.急性根尖周炎浆液期的临床症状如下，除外

A.自发痛

B.患牙浮出感

C.咬紧牙时痛缓解

D.叩诊痛

E.温度测验敏感

答案：E

解析：急性根尖周炎浆液期有自发痛、患牙浮出感、叩诊痛，咬紧牙时由于压力暂时缓解，疼痛可减轻。而温度测验一般不敏感，因为病变主要在根尖周组织，牙髓多已坏死或处于严重炎症状态。所以答案是E。

10.急性牙槽脓肿发展过程的三个阶段为

A.浆液期、化脓期、引流期

B.根尖脓肿、骨膜下脓肿、黏膜下脓肿

C.根尖脓肿、根尖肉芽肿、根尖囊肿

D.急性根尖炎、慢性根尖炎、慢性牙槽脓肿

E.根尖脓肿、骨膜下脓肿、面部间隙感染

答案：B

解析：急性牙槽脓肿发展过程的三个阶段为根尖