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心血管病防治知识2024年6月第14卷第11期11

◆临床研究◆

持续性心房颤动经导管射频消融术后复发的临床分析

刘美辰赵松涛袁桂莉

（河北北方学院附属第一医院，河北张家口075000）

【摘要】目的分析持续性心房颤动（atrialfibrillation，AF）经导管射频消融（RFCA）术后复发的临床效果。

方法本院选取持续性AF患者30例展开研究，均为其行RFCA治疗，术前收集资料检验各项指标，术后对其进行随

访，了解治疗效果与复发情况，明确引起术后复发的因素。结果治疗后，所有患者手术均成功开展，平均手术时间

（189.52±32.25）min，平均X线照射时间（51.23±10.23）min，治疗总有效率为90.00%，随访半年患者生存率为93.33%

未出现并发症。LAD、PLT、左心耳自发显影、白介素6（IL-6）、C反应蛋白是房颤导管消融术后复发的独立危险因素。

患者9个月与12个月窦性心律维持率差异明显，治疗前后的心电图Pdis及Pmax差异明显（P0.05）。结论RFCA治疗

持续性心房颤动患者，可减少复发率，安全性高，疗效优良。RFCA治疗AF患者后，关于复发的预测可通过检测血小

板计数水平、左心房直径、左心耳自发显影、白介素6（IL-6）、C反应蛋白判断。

【关键词】持续性心房颤动；导管射频消融；术后复发

心房颤动（atrialfibrillation，AF）是临床常见心注射10mg地西泮（国药容生、2306339、10mg/2mL）。

律失常，发病率高，高血压、心衰等基础疾病是引起检查患者血常规、血小板计数等，行心电图、胸多普

房颤的主要因素。药物治疗虽然可优化患者预后，勒超声心动图等项目检查，为患者双侧腹股沟、颈

但药物在维持窦性心律方面需要患者的良好配合，肩部皮肤做好检查。术前，要求患者停止服用心律

一旦配合不佳则容易失败，加上药物还容易引起心失常药物，周期控制在5个半衰期，针对依赖此类药

[1-2]物的患者可在其入院后加强监护，帮助患者停药。

律失常，实际治疗受到明显限制。近些年，很多

研究表明导管射频消融（RFCA）可对患者疾病症状术前1-2d指导患者练习床上排尿，手术当天早晨

发挥治疗作用，取得的效果明显优于抗心律失常药禁饱食。

物。然而，RFCA术后易导致患者病情复发。所以，1.2.2RFCA采用RFCA隔离环肺静脉电。为穿

为保障手术的成功，需做好房颤复发预测因子的判刺点皮肤做好消毒，行局麻。选择预定位置静脉血

断。本研究现选取持续性心房颤动患者对其开展管，行房间隔穿刺术，找准穿刺点、左心房通路导管

RFCA，观察患者术后复发情况，现报道如下。路径，选温控型消融导管，消融能量调为30-38W，

温度43℃-45℃。在三维标测系统的导引下，做好肺

1资料与方法

肺静脉电隔离，遵循肺静脉全部隔离，改善心室率。

1.1一般资料若患者的窦性心律依然未得到改善，需对左房顶部

选取我院2022年1-12月持续性心房颤动30例与峡部做好消融，对右房峡部行线性消融，术后观

加入研究，参与患者均知情，且自愿参与，取得医学察15min，未出现异常即代表手术成功。撤离导管

伦理委员会审批通过。纳入标准：（1）年龄30岁；及内鞘，做好穿刺位置的压迫，时间控制为15-

（2）左心房内径（LAD）