腹部疾病病人的护理PPT课件.pptx

腹部疾病病人的护理;概述;3;门静脉特点;肠系膜上静脉;胃底、食管下段交通支;门静脉高压症是指门静脉血流受阻、血液淤滞引起肝门静脉系统压力增高的临床综合征;肝内型：（窦前、窦后、窦型）

肝炎后肝硬化引起肝窦前，窦后阻塞

我国90%门脉高压属于肝炎后肝硬化

肝前型：门静脉主干或主要属支、窦后肝静脉或下腔静脉阻塞(畸形、血栓等)

肝后型：Budd-Chiari综合症、

心衰、心包炎;9;

;2.交通支扩张;⑴门脉压增高，血管滤过压高，漏出性腹水

⑵血管滤过压高、肝内淋巴液生成增加，回流不畅，大量淋巴液从肝表面漏入腹腔→造成腹水。

⑶肝功能障碍，蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，造成腹水。

⑷肝功能障碍，对醛固酮和抗利尿激素的灭活能力减弱，肾小管对水钠的重吸收增加，造成腹水。;护理评估;;;16;相关检查;;;处理原则;非手术治疗适合有黄疸、大量腹水、肝功能严重受损的病人;外科治疗目的;手术治疗;护理诊断;护理措施;;每日钠的摄入量限制在500—800mg（氯化钠1.2—2.0g）内，进液量约为1000ml;㈣休息与活动;三腔二囊管;插管方法：;三腔二囊管牵拉压迫胃底;三腔二囊管注意事项;置管后的一些注意点：

置管后病人的头应转向一侧；

三腔管压迫期间应每12小时放气10-20分钟；床边应备剪刀；

三腔管放置时间不宜超过3—5日;分流术前准备;1.严密观察病情

2.保护肝脏

术后应吸氧，禁用或少用吗啡、巴比妥类、盐酸异丙嗪等有损肝脏的药物

3.体位与活动

分流术后48小时内，病人取平卧位或15o低坡卧位，2—3日后改半卧位，避免体位变动，术后不宜过早下床活动，一般卧床1周;4.饮食

分流术后病人应限制蛋白质和肉类摄入，忌食粗糙和过热食物；禁烟、酒

5.防止术后静脉血栓形成

血小板超过600×109/L应注意

6.警惕肝性脑病;治疗－手术

;治疗－手术

;治疗－手术

;治疗－手术

;治疗－手术

;治疗－手术;手术方法评价和选择;外科治疗－脾脏切除术;外科治疗－腹腔-静脉转流术;外科治疗－肝脏移植术;外科治疗－脾脏切除术;外科治疗－腹腔-静脉转流术;外科治疗－???脏移植术