2025年医学课件-股静脉穿刺置管术教学.pptxVIP

2025年医学课件-股静脉穿刺置管术教学汇报人：XXX2025-X-X

目录1.股静脉穿刺置管术概述

2.股静脉穿刺置管术的适应症与禁忌症

3.股静脉穿刺置管术的术前准备

4.股静脉穿刺置管术的操作步骤

5.股静脉穿刺置管术的并发症及处理

6.股静脉穿刺置管术的护理要点

7.股静脉穿刺置管术的护理记录与评价

8.股静脉穿刺置管术的未来展望

01股静脉穿刺置管术概述

股静脉穿刺置管术的定义与目的定义概述股静脉穿刺置管术是一种将导管通过股静脉送入下腔静脉或右心房的技术，广泛应用于临床治疗和诊断中。该技术具有操作简便、成功率高等特点，自20世纪50年代以来，已被广泛应用于临床。目的意义股静脉穿刺置管术的主要目的是为了建立一条安全的静脉通路，便于长期静脉输液、血液透析、输血以及药物输注等治疗。此外，该技术还可用于心脏导管检查、中心静脉压测定等诊断性操作。技术优势相较于其他静脉穿刺方法，股静脉穿刺置管术具有以下优势：首先，成功率较高，可达90%以上；其次，并发症相对较少，如局部血肿、感染等；最后，患者耐受性较好，操作过程中患者痛苦较小。

股静脉穿刺置管术的历史与发展起源发展股静脉穿刺置管术起源于20世纪50年代，当时主要用于心脏导管检查。随着医疗技术的进步，该技术逐渐扩展到血液透析、化疗等领域。至今已有60多年的历史。技术演进早期股静脉穿刺置管术主要依赖医师的技巧和经验，随着超声技术的引入，穿刺成功率显著提高。目前，该技术已发展出多种改良方法，如Seldinger技术，极大提高了操作的便捷性和安全性。应用拓展股静脉穿刺置管术的应用范围不断拓展，不仅限于心血管领域，还包括重症监护、肿瘤治疗等多个领域。据统计，全球每年进行的股静脉穿刺置管术超过数百万例，成为临床治疗的重要手段之一。

股静脉穿刺置管术的临床应用血液透析股静脉穿刺置管术是血液透析患者的首选通路，通过建立长期稳定的静脉通路，确保透析过程的顺利进行。据统计，超过90%的血液透析患者采用此技术。化疗药物输注在肿瘤治疗中，股静脉穿刺置管术常用于化疗药物的输注，便于连续或间歇性的大剂量给药。此技术简化了治疗流程，减少了患者的痛苦和不便。重症监护治疗重症监护病房中，股静脉穿刺置管术用于快速补充液体、输血和药物输注，对于病情危重的患者至关重要。该技术能迅速建立有效的循环支持，提高患者生存率。

02股静脉穿刺置管术的适应症与禁忌症

适应症血液透析需求对于慢性肾功能衰竭患者，股静脉穿刺置管术是建立血液透析通路的主要方法，可满足每周多次的透析需求，改善患者生活质量。长期静脉输液对于需要长期静脉输液治疗的患者，如癌症化疗、药物中毒等，股静脉穿刺置管术提供了一条安全、可靠的静脉通路，减少了反复穿刺的痛苦。心脏导管检查在进行心脏导管检查和介入治疗时，股静脉穿刺置管术是常用的血管通路，能够准确地将导管送至心脏各部位，提高诊断和治疗的成功率。

禁忌症局部感染若穿刺部位存在局部感染，如皮肤蜂窝织炎、疖肿等，应避免进行股静脉穿刺置管术，以防止感染扩散。凝血功能障碍凝血功能异常的患者，如血友病患者或服用抗凝药物者，进行股静脉穿刺置管术存在较高的出血风险，应谨慎考虑。严重血管病变对于股静脉存在严重病变的患者，如静脉闭塞性脉管炎、静脉曲张等，穿刺置管术可能难以成功，且可能加重病情。

风险评估出血风险股静脉穿刺置管术可能引起出血，尤其是对于凝血功能异常的患者。研究表明，出血并发症的发生率约为1%-5%。感染风险导管留置期间，患者面临感染风险，包括局部感染和全身感染。局部感染的发生率约为1%-3%，严重感染的发生率约为0.1%-0.5%。血栓形成长时间导管留置可能导致血栓形成，包括深静脉血栓和肺栓塞。深静脉血栓的发生率约为5%-10%，肺栓塞的发生率约为0.1%-0.5%。

03股静脉穿刺置管术的术前准备

患者评估病史询问详细询问患者的病史，包括过敏史、手术史、血管疾病史等，有助于评估患者的风险和选择合适的穿刺部位。病史询问应涵盖至少5年以上病史。体格检查对患者进行全面的体格检查，重点检查穿刺部位的血管状况，包括血管的弹性、走向和周围组织的状况。检查结果应记录在评估表中。实验室检查根据患者的具体情况，可能需要进行实验室检查，如血常规、凝血功能检查等，以评估患者的凝血状态和排除禁忌症。实验室检查结果应在术前24小时内完成。

器械准备穿刺包准备标准的股静脉穿刺包，包括穿刺针、导丝、导管、扩张器、注射器、缝针、缝线、无菌手套、消毒液等。穿刺包应至少包含15个独立包装。辅助器械辅助器械包括超声设备、消毒剂、无菌棉球、碘伏、酒精棉片、无菌巾、镊子、剪刀等，用于操作过程中的消毒和辅助。辅助器械的消毒需严格按照操作规程执行。药物准备准备必要的药物，如局部麻醉药、止血药、抗生素等。药物需在有效期内，并详细记录药物的名