2025年医学课件-糖尿病（一）.pptxVIP

2025年医学课件-糖尿病（一）汇报人：XXX2025-X-X

目录1.糖尿病概述

2.糖尿病的临床表现

3.糖尿病的诊断与评估

4.糖尿病的药物治疗

5.糖尿病的非药物治疗

6.糖尿病的并发症

7.糖尿病的护理与康复

8.糖尿病的未来展望

01糖尿病概述

糖尿病的定义与分类定义概述糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，长期血糖控制不佳可导致多种并发症，严重影响患者的健康和生命质量。据统计，全球糖尿病患者已超过4亿，预计到2030年，这一数字将增至5.78亿。分类类型糖尿病主要分为1型和2型，其中1型糖尿病多见于青少年，是由于胰岛素分泌不足所致；2型糖尿病则多见于中老年人，与生活方式、遗传等多种因素有关。此外，还有妊娠糖尿病和特殊类型糖尿病等。诊断标准糖尿病的诊断主要依据血糖水平，包括空腹血糖、餐后2小时血糖以及糖化血红蛋白等指标。正常情况下，空腹血糖应低于6.1mmol/L，餐后2小时血糖应低于7.8mmol/L，糖化血红蛋白应低于6.5%。若任一项指标达到或超过上述标准，即可诊断为糖尿病。

糖尿病的流行病学特点患病率上升近年来，全球糖尿病患病率呈显著上升趋势。据世界卫生组织（WHO）报告，2019年全球糖尿病患者已超过4.63亿，预计到2030年将达到5.78亿。地区差异明显糖尿病在不同地区的患病率存在显著差异。发达国家由于生活方式和饮食结构等原因，患病率普遍高于发展中国家。例如，美国糖尿病患病率约为10%，而中国约为11.2%。年轻化趋势糖尿病的发病年龄呈现年轻化趋势。过去，糖尿病主要影响中老年人，但现在越来越多的年轻人，尤其是青少年和年轻人，也受到糖尿病的困扰。

糖尿病的病理生理机制胰岛素分泌糖尿病的基本机制是胰岛素分泌不足或胰岛素作用不足。1型糖尿病患者体内胰岛素分泌量显著减少，2型糖尿病患者胰岛素分泌量可能正常或升高，但组织对胰岛素的反应性降低。胰岛素抵抗胰岛素抵抗是指机体对胰岛素的敏感性下降，导致胰岛素需要量增加以维持血糖正常。2型糖尿病的发生与胰岛素抵抗密切相关，患者体内胰岛素敏感性降低，胰岛素效能下降。糖代谢紊乱在糖尿病患者的体内，糖代谢发生紊乱，包括糖的摄取、利用和储存。这会导致血糖水平升高，长期高血糖会对血管、神经等组织造成损害。

02糖尿病的临床表现

典型症状多饮多尿糖尿病患者常感到口渴，饮水量增加，同时尿量也增多，一天可能达到4-5升。这是因为高血糖导致体内水分流失，肾脏过滤和排泄增加。体重减轻尽管食欲增加，糖尿病患者体重却可能减轻，这是因为身体无法有效利用摄入的食物，导致能量消耗增加。据统计，约30%的新诊断糖尿病患者体重减轻。疲劳无力糖尿病患者常感到疲劳无力，这是因为高血糖导致身体细胞得不到足够的能量。此外，血糖控制不佳还可能引起心脏、血管和神经系统的功能紊乱，加重疲劳感。

非典型症状视力模糊非典型糖尿病患者可能会出现视力模糊，这是因为高血糖导致晶状体肿胀，影响视力调节。这种情况在血糖控制不佳时更为明显。皮肤瘙痒糖尿病患者皮肤可能会出现瘙痒，这可能与血糖控制不佳引起的皮肤干燥、感染或糖尿病引起的神经病变有关。瘙痒感可能持续存在，影响患者生活质量。伤口愈合慢糖尿病患者由于血液循环不良和免疫系统的变化，伤口愈合速度较慢。即使是很小的伤口也可能难以快速愈合，甚至可能发生感染。

并发症的临床表现心血管疾病糖尿病患者心血管疾病风险显著增加，常见症状包括胸痛、气短、心悸等。据统计，糖尿病患者发生心肌梗死的概率是非糖尿病患者的2-4倍。神经病变糖尿病神经病变可导致手脚麻木、刺痛或疼痛，严重时可能导致足部溃疡和感染。神经病变的发生率随病程延长而增加，严重影响患者的生活质量。视网膜病变糖尿病视网膜病变是糖尿病患者常见的眼部并发症，可能导致视力模糊、飞蚊症甚至失明。糖尿病患者视网膜病变的发生率较高，需要定期进行眼科检查。

03糖尿病的诊断与评估

诊断标准空腹血糖空腹血糖水平≥7.0mmol/L是诊断糖尿病的重要标准之一。正常情况下，空腹血糖应低于6.1mmol/L。餐后血糖餐后2小时血糖水平≥11.1mmol/L也可用于诊断糖尿病。在餐后2小时血糖检测中，如果血糖水平超过这一标准，通常被认为是糖尿病。糖化血红蛋白糖化血红蛋白（HbA1c）水平≥6.5%是另一个诊断糖尿病的指标。HbA1c反映过去2-3个月内平均血糖水平，是评估长期血糖控制的重要指标。

诊断方法血糖检测血糖检测是诊断糖尿病最直接的方法，包括空腹血糖、餐后2小时血糖和随机血糖。通过血糖仪或医院实验室进行检测，可以准确反映患者当时的血糖水平。糖化血红蛋白糖化血红蛋白（HbA1c）检测可以反映过去2-3个月内平均血糖水平，是评估长期血糖控制的重要指标。HbA1c水平≥6.5%通常提示糖尿病。口服葡萄糖耐量测试OGTT（口服葡萄糖耐量测试