控制感染的基本原则和方法.pptxVIP

控制感染的基本原则和方法感染控制是保障医疗安全和公共卫生的重要环节。本演示将详细介绍控制感染的核心原则与实用方法。作者：

目录感染控制概述感染控制的重要性、基本概念与核心原则预防措施标准预防措施与特殊预防措施的实施方法应用场景医疗机构与社区中的感染控制策略

感染控制的重要性降低医疗相关感染率减少患者住院时间和医疗费用保护患者和医护人员避免交叉感染和职业暴露减少抗生素使用和耐药性延缓细菌耐药性发展

感染的基本概念病原体类型细菌、病毒、真菌和寄生虫传染源感染或携带病原体的人或动物传播途径接触、飞沫、空气、媒介传播易感人群免疫功能低下者和特殊人群

感染控制的基本原则预防为主采取积极措施阻断感染链，防患于未然标准预防与特殊预防并重对所有人实施基本措施，特殊情况增加针对性防护多方位、全过程控制从环境、人员、操作各环节综合防控

标准预防措施概述适用范围适用于所有患者，无论其感染状态如何核心目标降低已知和未知病原体传播风险主要措施手卫生个人防护装备安全注射实践环境清洁

手卫生（1）手卫生的重要性手卫生是预防感染最简单、最有效、最经济的方法正确洗手的时机接触患者前执行清洁/无菌操作前暴露体液风险后接触患者后接触患者周围环境后

手卫生（2）掌心相对，手指并拢搓揉彻底清洁双手掌心手心对手背，双手交叉搓揉清洁手背和指缝掌心相对，双手交叉搓揉清洁指缝弯曲手指关节互相搓揉清洁指背拇指在掌心旋转搓揉清洁拇指

个人防护装备（PPE）手套接触血液、体液、黏膜或破损皮肤时使用不可代替手卫生，摘除后应洗手口罩防止呼吸道分泌物传播外科口罩用于飞沫隔离，N95用于空气隔离防护服与护目镜存在体液飞溅风险时使用全面保护面部和身体免受污染

呼吸卫生/咳嗽礼仪使用纸巾咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻肘部遮挡没有纸巾时用肘部内侧遮挡而非手掌佩戴口罩有呼吸道症状者应佩戴口罩及时洗手接触呼吸道分泌物后立即洗手

安全注射实践使用一次性注射器材每次注射使用全新的注射器和针头安全操作药物多剂量药瓶使用无菌技术避免重新套针头不要用手直接套回针头正确处理锐器使用专用锐器盒安全处置

环境清洁与消毒（1）常规清洁程序保持环境整洁，定期清洁与消毒高频接触表面的重点清洁门把手、床栏、呼叫铃等重点区域标准化操作流程从清洁区到污染区，自上而下的清洁顺序

环境清洁与消毒（2）消毒剂选择含氯消毒剂：对细菌芽孢有效过氧化氢：环保，无残留醇类：快速作用，不腐蚀使用浓度根据不同污染程度调整消毒剂浓度严格按照产品说明配制终末消毒患者出院后进行彻底消毒可使用紫外线灯或过氧化氢雾化等

医疗废物管理废物分类感染性、病理性、损伤性、药物性及化学性废物标准化容器使用专用容器，明确标识规范运输专人专车，避免交叉污染安全处置焚烧、高压蒸汽灭菌等无害化处理

特殊预防措施概述额外防护需求针对特定传播途径的额外预防措施三大类型接触隔离飞沫隔离空气隔离实施原则根据病原体特性和传播途径选择适当隔离方式在标准预防基础上实施，不可取代标准预防

接触隔离适用情况多重耐药菌感染/定植肠道感染皮肤感染伤口感染具体措施单人房或同病种集中进入病室戴手套、穿隔离衣离开病室脱隔离衣并洗手专用医疗设备

飞沫隔离适用疾病流感、腮腺炎、百日咳等飞沫传播疾病口罩防护近距离接触患者时佩戴外科口罩患者安置单人房或同病种集中，保持床间距至少1米

空气隔离适用疾病结核病、麻疹、水痘等空气传播疾病负压隔离使用负压隔离病房，空气定向流动呼吸防护进入病室必须佩戴N95或更高级别口罩门窗管理保持病室门窗关闭，减少不必要人员进入

医疗机构感染控制（1）1组织架构感染控制委员会与专职人员规章制度感染控制手册与标准操作规程监测系统持续监测医院感染发生率

医疗机构感染控制（2）人员培训新员工培训与在岗定期教育绩效考核将感染控制纳入部门和个人绩效评估改进数据分析与持续质量改进

医疗机构重点部门感染控制ICU加强导管相关感染预防，严格执行无菌操作手术室控制人员流动，维持正压环境，遵循无菌原则消毒供应中心严格区域划分，保证医疗器械清洗消毒灭菌质量

手术部位感染预防术前准备戒烟至少30天控制血糖皮肤准备预防性抗生素术中管理无菌技术控制手术时间维持正常体温组织轻柔处理术后护理伤口管理早期拔除引流管合理使用抗生素

导管相关感染预防中心静脉导管最大屏障预防2%氯己定消毒首选锁骨下静脉导尿管严格无菌插管固定导管防止牵拉尽早拔除外周静脉导管定期更换敷料每日评估必要性无菌维护导管

呼吸机相关肺炎预防30-45°床头抬高减少胃内容物反流和误吸风险8h口腔护理频率使用氯己定溶液清洁口腔3-5d定期评估拔管可能减少不必要的机械通气时间

多重耐药菌控制主动监测高危患者入院筛查，及时发现耐药菌接触隔离耐药菌感染/定植患者实施严格接触隔离抗生素管理建立抗生素分级管理制度，避免不合理使用强化手卫生耐药菌传播的最重要屏障4