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2025年医学课件-胸痹心痛短气病

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.胸痹心痛短气病概述

2.中医诊断与辨证

3.西医诊断与鉴别诊断

4.治疗原则与方案

5.药物治疗

6.非药物治疗

7.预后与预防

8.病例分析与讨论

01

胸痹心痛短气病概述

疾病定义与分类

疾病定义分类标准诊断依据

胸痹心痛短气病是一种以胸部闷根据临床表现和病因，胸痹心痛疾病的诊断主要依据患者的临床

痛、心悸、短气为主要临床表现短气病可分为气滞血瘀型、痰浊症状、体征和辅助检查结果，如

的常见心血管疾病，其发病率占内阻型、心阳虚衰型、心肾阳虚心电图、超声心动图等。诊断符

心血管疾病的10%-20%。型等不同类型，每种类型都有其合率可达90%以上，具有很高的

独特的病理特征。临床准确性。

病因病机

病因多样

胸痹心痛短气病的病因复杂，包括情志失调、饮食不节、劳逸失

度、年老体衰等，其中情志因素占60%以上。

病机核心

该病的病机核心为心脉瘀阻，气滞血瘀是主要病理变化，同时伴

有气虚、阳虚、阴虚等不同病理状态。

病理演变

疾病的发展过程中，病理演变可表现为气滞血瘀、痰浊内阻、心

阳虚衰、心肾阳虚等，严重者可导致心衰、猝死等严重后果。

临床表现

主要症状伴随症状

胸痹心痛短气病的主要症状包括胸部患者常伴有肩背痛、头晕、乏力、手

闷痛、心悸、短气等，其中胸部闷痛指麻木等症状，这些伴随症状在患者

发生率高达90%。中的出现率约为70%。

病情变化

病情轻重不一，轻者可表现为偶发性

胸部不适，重者可出现持续性的剧烈

疼痛，甚至影响日常生活。

02

中医诊断与辨证

诊断标准

中医诊断西医诊断

中医诊断主要依据四诊合参，包括症西医诊断主要依靠心电图、冠状动脉

状、舌象、脉象等，其中症状诊断符造影等检查，诊断符合率较高，心电

合率可达80%以上，舌象和脉象诊断图诊断符合率可达90%，冠状动脉造

符合率约为70%。影诊断符合率约为85%。

综合判断

综合中医和西医的诊断结果，可提高

诊断的准确性和全面性，综合诊断的

符合率可达到95%以上。

辨证要点

分型依据症状分析

辨证要点主要根据患者体质、病情及