麻醉药及应用.ppt

第1页，共28页，星期日，2025年，2月5日第三章麻醉药及应用局部麻醉药全身麻醉药麻醉药麻醉药品？第2页，共28页，星期日，2025年，2月5日第一节局部麻醉药一、局麻药的作用及不良反应（一）局麻作用1.作用机制阻断Na+内流2.麻醉顺序：痛觉、温觉、触觉、压觉、自主神经第3页，共28页，星期日，2025年，2月5日（二）不良反应1.中枢作用：先兴奋后抑制2.心脏：抑制3.血管：扩张4.变态反应：较少见预防措施：加入肾上腺素第4页，共28页，星期日，2025年，2月5日二、局麻方法预防低血压？麻黄碱第5页，共28页，星期日，2025年，2月5日三、常用局麻药酯类局麻药酰胺类局麻药普鲁卡因丁卡因利多卡因布比卡因第6页，共28页，星期日，2025年，2月5日普鲁卡因（一）作用和用途1．局部麻醉一般不用于表面麻醉2．局部封闭（二）不良反应与给药须知1．毒性反应2．过敏反应用药前应作皮试第7页，共28页，星期日，2025年，2月5日丁卡因一般不用于浸润麻醉利多卡因有全能局麻药之称一般不用于腰麻抗心律失常布比卡因局麻作用强而持久一般不用于表面麻醉第8页，共28页，星期日，2025年，2月5日第二节全身麻醉药吸入性麻醉药静脉麻醉药第9页，共28页，星期日，2025年，2月5日一、吸入性麻醉药挥发性液体或气体麻醉乙醚氟烷恩氟烷异氟烷氧化亚氮（笑气）：易燃易爆、特异臭味、诱导期长：易诱发心律失常、肝损害、镇痛和肌松作用较弱同分异构体：麻醉效能低第10页，共28页，星期日，2025年，2月5日二、静脉麻醉药硫喷妥钠氯胺酮：分离麻醉第11页，共28页，星期日，2025年，2月5日三、复合麻醉1.麻醉前给药2.基础麻醉3.诱导麻醉4.合用肌松药5.低温麻醉第12页，共28页，星期日，2025年，2月5日目标检测第13页，共28页，星期日，2025年，2月5日1、局麻药的作用机制是（）A、阻滞K+?外流B、阻滞Na+?内流C、阻滞Ca2+?内流D、阻滞Cl—?内流E、阻滞Na+?外流√第14页，共28页，星期日，2025年，2月5日2、普鲁卡因不宜用于哪种局麻()A、表面麻醉B、浸润麻醉C、传导麻醉D、腰麻E、硬膜外麻醉√第15页，共28页，星期日，2025年，2月5日3、利多卡因应慎用于哪种局麻()A、表面麻醉B、浸润麻醉C、传导麻醉D、腰麻E、硬膜外麻醉√第16页，共28页，星期日，2025年，2月5日4、丁卡因不宜用于哪种局麻()A、表面麻醉B、浸润麻醉C、传导麻醉D、腰麻E、硬膜外麻醉√第17页，共28页，星期日，2025年，2月5日5、为了延长局麻药作用时间，减少其吸收中毒，常在局麻药中加入适量()A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、麻黄碱D、异丙肾上腺素E、多巴胺√第18页，共28页，星期日，2025年，2月5日6、为了预防腰麻时引起血压下降，最好先肌内注射()A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、麻黄碱D、异丙肾上腺素E、多巴胺√第19页，共28页，星期日，2025年，2月5日7、普鲁卡因不宜用于表面麻醉的原因是()A、刺激性大B、毒性大C、粘膜穿透力强D、扩散力强E、粘膜穿透力弱√第20页，共28页，星期日，2025年，2月5日