2025年非透析CKD患者特殊医学用途配方食品合理应用专家共识（草案）.pptxVIP

2025年非透析CKD患者特殊医学用途配方食品合理应用专家共识（草案）汇报人：XXX2025-X-X

目录1.引言

2.CKD患者营养治疗原则

3.特殊医学用途配方食品（SPF）的特点与分类

4.非透析CKD患者SPF的应用策略

5.特殊营养素对CKD患者的影响

6.非透析CKD患者SPF的个体化应用

7.非透析CKD患者SPF应用中的常见问题与处理

8.结论

01引言

背景介绍CKD现状慢性肾脏病（CKD）已成为全球性的公共卫生问题，据世界卫生组织（WHO）统计，全球约有8.5亿人患有CKD，其中1.3亿人处于晚期CKD阶段。CKD的发病率和患病率在不同地区存在差异，发达国家CKD的患病率约为10-15%，而发展中国家则可能高达20%以上。CKD治疗现状CKD的治疗主要依赖于生活方式的调整和药物治疗。药物治疗包括控制血压、血脂、血糖等，以及使用ACE抑制剂、ARBs等药物来控制蛋白尿和延缓肾功能恶化。然而，由于CKD患者存在个体差异，治疗效果存在较大差异。CKD营养治疗的重要性营养治疗在CKD患者管理中起着至关重要的作用。合理调整膳食结构、控制营养素摄入可以改善患者营养状况，延缓肾功能恶化，降低心血管疾病风险。研究表明，CKD患者的营养治疗可以减少住院率，降低死亡率。

目的和意义提高生存率通过合理应用特殊医学用途配方食品（SPF），有助于改善非透析CKD患者的营养状况，提高其生存率和生活质量。研究表明，营养支持可以降低CKD患者的死亡率，延长生存时间。延缓疾病进展SPF的合理应用能够有效控制CKD患者的营养失衡，延缓疾病进展，减少并发症的发生。据相关研究，合理营养干预可以降低蛋白尿水平，延缓肾功能恶化。降低医疗费用通过改善CKD患者的营养状况，可以减少因营养不良导致的住院和并发症，从而降低医疗费用。长期来看，合理的营养支持可以显著减轻社会和家庭的经济负担。

适用范围CKD早期患者适用于患有慢性肾脏病早期阶段的患者，如G1-G3期，这些患者可能尚未开始透析，但已经出现肾功能损害的迹象。CKD晚期患者适用于慢性肾脏病晚期（G4-G5期）的患者，特别是那些因各种原因无法进行透析的患者，以帮助他们改善营养状况。营养不良患者特别适用于营养不良的CKD患者，无论是由于疾病本身还是因治疗导致的营养摄入不足，通过SPF补充营养素以支持他们的整体健康。

02CKD患者营养治疗原则

营养评估营养风险筛查对CKD患者进行营养风险筛查，常用工具包括营养风险筛查工具（NRS-2002）和改良版营养风险筛查工具（MRS-2002），以评估患者营养状况的潜在风险。营养评估指标评估指标包括体重、身高、体重指数（BMI）、血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白等，通过这些指标了解患者的营养状况和蛋白质营养状况。综合评估方法综合应用多种评估方法，如病史询问、体格检查、实验室检查等，进行全面营养评估，以制定个体化的营养治疗方案。

蛋白质摄入蛋白质摄入量CKD患者蛋白质摄入量应根据肾功能状况调整，一般推荐G1-G3期患者蛋白质摄入量为0.8-1.0g/kg/d，G4-G5期患者则可能需要减少至0.6-0.8g/kg/d，以减少肾脏负担。优质蛋白质来源推荐选择优质蛋白质来源，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼类等，这些食物富含必需氨基酸，有助于维持机体氮平衡。蛋白质摄入时机蛋白质的分配应均匀于每日三餐，避免一次性摄入过多，以减轻肾脏负担。同时，注意蛋白质摄入与碳水化合物的比例，保持合理的营养平衡。

能量需求能量摄入推荐CKD患者的能量需求通常高于普通人群，推荐能量摄入量为25-30kcal/kg/d，以维持体重和正常的生理功能。能量来源比例能量来源应合理分配，碳水化合物应占总能量的50%-60%，蛋白质占10%-15%，脂肪占30%-40%，以确保营养均衡。个体化调整根据患者的具体状况，如体重、活动量、疾病阶段等，对能量需求进行个体化调整，以适应患者的实际需求。

微量元素和维生素微量元素需求CKD患者容易出现微量元素缺乏，如铁、锌、硒等，建议补充铁剂和锌剂，硒的摄入量一般不超过200ug/d。维生素补充原则CKD患者常伴有维生素缺乏，尤其是维生素B6、B12和叶酸，应适量补充。例如，维生素B6的推荐摄入量为2mg/d，维生素B12和叶酸分别为2.4ug/d和400ug/d。监测与调整补充微量元素和维生素时应定期监测血常规和生化指标，根据患者的实际情况调整剂量，确保既满足需求又不至于过量。

03特殊医学用途配方食品（SPF）的特点与分类

SPF的特点营养全面均衡SPF含有多种营养素，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质，能够满足CKD患者的营养需求，实现营养均衡。特定配方设计SPF根据CKD患者的特殊需求进行配方设计，如调整蛋白质含量、限制磷的