颈椎病科普知识讲座解析.ppt

处理原则（一）、非手术治疗1、颌枕带牵引2、颈托和围领3、推拿按摩（二）、手术治疗第23页，共45页，星期日，2025年，2月5日枕颏带牵引第24页，共45页，星期日，2025年，2月5日第25页，共45页，星期日，2025年，2月5日颈托颈托和围领：颈部制动第26页，共45页，星期日，2025年，2月5日按摩和理疗推拿按摩：缓解肌肉痉挛，改善血液循环适于早期颈椎病最好由专业人员进行脊髓型禁忌理疗：第27页，共45页，星期日，2025年，2月5日颈椎病要怎样按摩按摩是以中医基础理论为指导，运用各种手法或借助一定的器具，刺激患者体表的经络、穴位或特定的部位，加以特定的肢体活动，来调整脏腑、疏通经络、行气活血等，以达到保健和治病的一种外治法。第28页，共45页，星期日，2025年，2月5日药物治疗目前尚无特效药物非甾体抗炎药肌松剂营养神经类药物第29页，共45页，星期日，2025年，2月5日治疗—手术治疗适应症：症状明显的脊髓型颈椎病其它颈椎病保守治疗无效第30页，共45页，星期日，2025年，2月5日颈椎病系统预防对策第31页，共45页，星期日，2025年，2月5日防止颈椎病发生对策防止过量地扭动婴儿头颈。婴儿出生后不要过早抱起，适当延长卧床时间，这对已有的产伤是最好的治疗，而对无产伤者有预防作用。抱小孩时大人要一手托颈部，防止头颅过伸过屈。孩子坐推车防止睡觉，已睡着必须平卧。严防堕床、堕车、床边要有足够高的护栏。第32页，共45页，星期日，2025年，2月5日第1页，共45页，星期日，2025年，2月5日近年来，颈椎病的发生率随着人们生活节奏加快及生活水平的不断提高，呈现出上升趋势，但如能对其发病因素加以全面认识，重视科普知识的传播，并注意预防，日益增高的发病率也会降低。第2页，共45页，星期日，2025年，2月5日什么叫颈椎病？颈椎病是中、老年人的常见病、多发病之一。颈椎位于头颅与胸廓之间，是脊柱中体积最小，灵活性最大，活动频率最高的节段，人出生后，随着机体的发育生长，颈椎能够采取不同的姿势，进行各种活动以适应其支持和活动头颅的功能。由于不断承受各种负荷、劳损甚至轻微的外伤，而逐渐出现退行性改变，引起相应的临床表现者，称为颈椎病。第3页，共45页，星期日，2025年，2月5日第4页，共45页，星期日，2025年，2月5日第5页，共45页，星期日，2025年，2月5日第6页，共45页，星期日，2025年，2月5日病因1.椎间盘退行性变：最基本的原因椎间盘退变，椎间隙变低，韧带松弛，颈椎不稳，韧带下血肿形成，血肿机化、钙化，骨刺形成第7页，共45页，星期日，2025年，2月5日正常椎间盘退变椎间盘第8页，共45页，星期日，2025年，2月5日骨膜下血肿骨赘形成及韧带增厚第9页，共45页，星期日，2025年，2月5日病因2.损伤：急性损伤；慢性损伤3.发育性颈椎管狭窄第10页，共45页，星期日，2025年，2月5日颈椎病的类型神经根—神经根型脊髓—脊髓型椎动脉—椎动脉型交感神经—交感神经型压迫或刺激第11页，共45页，星期日，2025年，2月5日神经根型—发病机理第12页，共45页，星期日，2025年，2月5日不少病人有头颈部外伤史或反复落枕史，外伤可以诱致颈椎病的急性发作，随着发作次数的增多，症状也逐渐加重。颈部活动度大，长期低头工作或高枕者发病率较高。第13页，共45页，星期日，2025年，2月5日神经根型—临床特点发病率最高，50~60%颈肩痛，向上肢放射手指僵硬无力，动作笨拙皮肤麻木、过敏上肢软瘫患肢牵拉试验（+）压头试验（+）第14页，共45页，星期日，2025年，2月5日牵拉试验及压头试验第15页，共45页，星期日，2025年，2月5日脊髓型—发病机理第16页，共45页，星期日，2025年，2月5日简单地说，此类型是由两种作用造成的，即各种原因直接对脊髓的机械性压迫、磨擦和交感神经刺激导致的脊髓血管痉挛。第17页，共45页，星期日，2025年，2月5日脊髓型—临床特点约占10～15%四肢乏力，行走、持物不稳双足“踩棉花感”胸腹部“束带感”上肢软瘫或硬瘫，下肢硬瘫Hoffmann征（+）第18页，共45页，星期日，2025年