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除颤仪的操作流程

一、手动除颤仪的操作流程

手动除颤仪是一种需要医护人员根据心电图波形和患者情况判断

是否需要除颤，以及选择合适的能量和时机进行电击的设备。手动除

颤仪的操作流程如下：

1.

迅速熟悉、检查手动除颤仪，确认各部位按键、旋钮、电极板完好，

电能充足。

2.患者取仰平卧位，操作者位于患者右侧位。

3.迅速开启除颤仪，调试除颤仪至监护位置，显示患者心律。

室颤（VF）：心室肌纤维无规则地收缩，导致心脏无法有效地泵

血，是最常见的心脏骤停原因之一。

快速室速（VT）：心室肌纤维快速而有规律地收缩，导致心脏输

出量降低，可能发展为室颤。

超快速室速（VFT）：心室肌纤维超过300次/分的快速收缩，导致

心脏几乎无法泵血，是一种极其危（wei）险的心律失常。

彻底性房室传导阻滞（CAVB）：房室结无法传导心房的激动到心

室，导致心室住手收缩或者由低位起搏点发出缓慢而无力的激动。

5.

根据患者年龄、体重、皮肤情况等因素，选择合适的能量水平。普通

来说，成人初次除颤的能量为150-

200焦耳（J），儿童初次除颤的能量为2-

4焦耳/千克（J/kg）。如果初次除颤失败，可以逐渐增加能量水平，

直到达到最大限度。最大能量水平普通为360焦耳（J）或者10焦耳/千克

（J/kg）。

6.

根据电极板上的示意图或者说明书，将电极板贴在患者胸部合适的位置

。普通来说，有两种贴法：

先后贴法：将一块电极板贴在胸骨正中下方约一个手掌宽度处，

另一块电极板贴在背部左肩胛骨下方处。

前左前右贴法：将一块电极板贴在胸骨右侧第二肋间处，另一块

电极板贴在左侧第五肋间腋中线处。

7.按下充电按钮，开始充电至所需能量。

8.嘱操作者及周围人避免接触床单位，确保安全。

9.

再次观察心电图波形，确认需要除颤，两手同时按压放电按钮，进行

电击。

二、自动体外除颤仪（AED）的操作流程

自动体外除颤仪（AED）是一种可以自动分析患者心律，并根据需

要进行除颤的设备。AED通常配备在公共场所，如机场、火车站、商场

、学校等，方便非专业人士在紧急情况下使用。AED的操作流程如下：

1.

确认患者情况，是否心脏骤停已经没有心跳和呼吸，把患者身体清理

干净，确保皮肤干燥，无金属等异物。并确认周边环境安全，呼叫120

同时呼喊AED，然后即将对患者进行心肺复苏（CPR）进行急救，等待

取来AED。

2.打开AED电源，按照语音提示操作。

3.

为患者贴上电极片（2片），成人急救在心胸摆布两侧，普通为心胸右

边贴一片，心胸下方贴一片，儿童则是在人体先后各贴一片。电极片

分成人和儿童电极片，在没有儿童电极片的情况下，成人电极片可通

用于儿童，儿童电极片则不能用于成人急救（个别AED电极片使用有差

异）。可根据电极片示意图完成贴片。

4.

按照语音提示，根据说明书的指示选择合适的模式，并按AED提示进行

操作。

5.

AED到来之前进对患者进行心肺复苏急救，AED到来后，贴好电极片和

打开AED电源，听AED提示操作。AED的运行普通有三个流程：

分析：AED会对人体进行心律分析，该时间大约在3-

6秒之间。如果分析完提示不建议除颤，则使用AED对人体急救也无效

。

充电：如果分析完提示建议除颤，则AED会开始充电，充电时间大

约5-7秒之间。充电过程中不能触碰患者。

放电：如果充电完成后提示按放电键，则需要按下放电键进行除

颤。由于AED产生的电流较大，无关重要人员要远离患者，并不能触碰

患者。如果充电完成后提示自动放电，则不需要按放电键，只需确保

安全即可。

6.AED对人体进行放电以后，如果不能把患者救醒过

8.

如果患者苏醒，将患者置于安全舒适的位置，观察患者情况，等待救

护人员到达。

9.

如果救护人员到达，将AED和电极片交给救护人员，并向他们说明患者

情况和除颤过程。

10.关闭AED电源，清理现场，处理废弃物。

除颤仪使用说明书

电极片使用说明书

心肺复苏指南

除颤（defibrillation）：一种通过电击的方式恢复心脏正常