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2025年妇产科出科考试练习题(答案)

一、选择题（每题2分，共30分）

1.分娩时最主要的产力是（）

A.子宫收缩力

B.腹肌收缩力

C.膈肌收缩力

D.肛提肌收缩力

答案：A

解析：子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程。腹肌及膈肌收缩力是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量，肛提肌收缩力可协助胎先露部在骨盆腔进行内旋转等。

2.下列哪项不是胎盘剥离的征象（）

A.宫底升高达脐上

B.阴道少量流血

C.外露脐带自行延长

D.于耻骨联合上方压子宫下段，脐带回缩

答案：D

解析：胎盘剥离征象有：①宫体变硬呈球形，宫底升高达脐上；②阴道少量流血；③剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长；④用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段，宫体上升而外露的脐带不再回缩。选项D描述错误。

3.妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时间是（）

A.妊娠20～22周

B.妊娠24～26周

C.妊娠28～30周

D.妊娠32～34周

答案：D

解析：孕妇总血容量于妊娠第6周开始增加，至32～34周达高峰，约增加30%～45%，此后维持较高水平，产后2～6周逐渐恢复正常。所以妊娠32～34周、分娩期及产褥期最初3日内，是心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时期。

4.前置胎盘孕妇，产科检查的结果是（）

A.子宫大小与停经月份不相符

B.胎位不易摸清

C.子宫硬如板状

D.胎先露高浮

答案：D

解析：前置胎盘腹部检查：子宫大小与停经周数相符，因子宫下段有胎盘占据，影响胎先露部入盆，故胎先露高浮，常并发胎位异常。选项A子宫大小应与停经月份相符；选项B胎位多可摸清；选项C子宫硬如板状是胎盘早剥的表现。

5.新生儿Apgar评分的五项依据是（）

A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色

B.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色

C.心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色

D.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度

答案：C

解析：新生儿Apgar评分法用于判断有无新生儿窒息及窒息严重程度，是以出生后一分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色五项体征为依据。

6.诊断早期妊娠快速、准确的方法是（）

A.妊娠试验

B.B超检查

C.基础体温测定

D.宫颈黏液检查

答案：B

解析：B型超声检查是诊断早期妊娠快速、准确的方法，最早在妊娠5周时，宫腔内可见到圆形或椭圆形妊娠囊。妊娠试验可出现假阳性或假阴性；基础体温测定双向型体温的妇女，高温相持续18日不见下降，早期妊娠的可能性大，高温相持续3周以上，早孕的可能性更大，但不能确诊；宫颈黏液检查仅能辅助诊断。

7.下列哪项不是卵巢肿瘤的并发症（）

A.蒂扭转

B.破裂

C.感染

D.红色变性

答案：D

解析：卵巢肿瘤的并发症有蒂扭转、破裂、感染、恶变。红色变性是子宫肌瘤的一种特殊类型的坏死，多见于妊娠期或产褥期。

8.产后出血最常见的原因是（）

A.子宫收缩乏力

B.胎盘胎膜残留

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

答案：A

解析：产后出血的原因有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍，其中子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，占产后出血总数的70%～80%。

9.滴虫阴道炎的白带性状呈（）

A.白色豆渣样

B.稀薄泡沫状

C.血性

D.脓性

答案：B

解析：滴虫阴道炎的典型白带性状是稀薄泡沫状，若合并其他感染则呈脓性。白色豆渣样白带是外阴阴道假丝酵母菌病的特征；血性白带可见于宫颈癌、子宫内膜癌等；脓性白带可见于淋病奈瑟菌阴道炎等。

10.子宫内膜异位症最常侵犯的部位是（）

A.卵巢

B.子宫直肠陷凹

C.宫骶韧带

D.直肠

答案：A

解析：异位内膜可侵犯全身任何部位，但绝大多数位于盆腔内，其中以卵巢及宫骶韧带最常见，其次为子宫、直肠子宫陷凹、腹膜脏层、阴道直肠隔等部位。卵巢是最常被侵犯的部位，约80%患者病变累及一侧卵巢，双侧卵巢同时波及者约为50%。

11.诊断子宫肌瘤最常用的辅助检查方法是（）

A.B超检查

B.宫腔镜检查

C.腹腔镜检查

D.诊断性刮宫

答案：A

解析：B超检查是诊断子宫肌瘤最常用的辅助检查方法，可显示子宫大小、形态、肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内部是否均匀或液化、囊变等。宫腔镜检查主要用于观察宫腔内病变；腹腔镜检查可直接观察子宫及附件情况，但为有创检查；诊断性刮宫主要用于了解子宫内膜情况。

12.妊娠高血压疾病的基本病理生理变化是（）

A.全身小动脉痉挛

B.肾小球滤过率降低

C.水钠潴留

D.肝细胞坏死

答案：A