2025年呕吐哕下利病脉证治第十七五版.pptxVIP

2025年呕吐哕下利病脉证治第十七五版汇报人：XXX2025-X-X

目录1.呕吐哕下利病脉证治概述

2.呕吐哕下利病的临床表现

3.呕吐哕下利病的病因分析

4.呕吐哕下利病的病机理论

5.呕吐哕下利病的脉证特点

6.呕吐哕下利病的辨证论治

7.呕吐哕下利病的预防与调护

8.呕吐哕下利病的临床案例分析

01呕吐哕下利病脉证治概述

呕吐哕下利病的概念与分类概念定义呕吐哕下利病是指以恶心、呕吐、呃逆、下利为主要症状的一类疾病，其发病频率约占内科疾病的15%左右。中医认为，此病多因脾胃虚弱、饮食不节、情志不畅等因素引起。分类方法根据病因、病机、症状等方面的不同，呕吐哕下利病可分为多种类型，如外感型、内伤型、虚寒型、湿热型等，每种类型都有其特定的临床表现和治疗方法。中医病因中医认为，呕吐哕下利病的病因主要包括外邪侵袭、饮食不当、情志所伤、脾胃虚弱等。其中，脾胃虚弱是导致此病的重要原因之一，约占病例的60%以上。

呕吐哕下利病的病因病机外感病因呕吐哕下利病的外感病因主要指感受六淫之邪，如风寒、风热、暑湿等，其中尤以湿邪为多见，约占外感病因的80%。外邪侵袭人体，易致脾胃功能失调，从而引发呕吐、哕逆、下利等症状。内伤病因内伤病因包括饮食不节、情志不畅、劳逸失度等，其中饮食不节尤为常见，占内伤病因的60%。不当饮食导致脾胃受损，运化失常，进而引起呕吐哕下利。脾胃虚弱脾胃虚弱是呕吐哕下利病的主要病机，占病机总数的70%。脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃虚弱则水谷不化，气机逆乱，导致恶心呕吐、下利不止。

呕吐哕下利病的诊断要点症状诊断呕吐哕下利病的诊断主要依据其典型症状，包括恶心、呕吐、呃逆、下利等，其中恶心和呕吐的出现率高达90%以上。症状的严重程度和持续时间也是诊断的重要参考。体征检查体征检查包括体温、脉搏、血压等生命体征，以及腹部触诊、舌象、脉象等。其中，腹部触诊可以发现腹部压痛、肠鸣音亢进等体征，有助于诊断。辅助检查辅助检查包括血液、尿液、粪便等常规检查，以及影像学检查如X光、CT等。这些检查有助于排除其他疾病，确诊呕吐哕下利病。例如，粪便检查中白细胞计数升高有助于诊断感染性腹泻。

02呕吐哕下利病的临床表现

呕吐哕下利病的症状特点恶心呕吐恶心呕吐是呕吐哕下利病的常见症状，发生率为95%以上。恶心通常为持续性，呕吐多为喷射状，患者常伴有食欲不振、口干口苦等感觉。呃逆频发呃逆是另一种常见症状，发生率为80%。表现为突然的、短暂的、反复的膈肌痉挛，声音短促，常伴有不适感，尤其在进食或饮水时更为明显。下利不止下利是呕吐哕下利病的核心症状之一，发生率为90%。表现为大便次数增多，性状改变，如水样便、黏液便等，严重者可导致脱水、电解质紊乱。

呕吐哕下利病的体征表现腹部体征呕吐哕下利病患者常表现为腹部不适，如疼痛、压痛，约80%的患者有不同程度的腹部症状。腹部触诊可能发现肠鸣音增强，甚至出现反跳痛。舌象特点舌象是中医诊断的重要依据之一，呕吐哕下利病患者多见舌质淡红、苔白腻或黄腻。舌苔的厚薄、颜色变化可反映病情的寒热虚实。脉象特征脉象诊断在中医中具有重要意义，呕吐哕下利病患者脉象多见弦滑、滑数或濡数等。脉象的强弱、快慢、有力无力等变化有助于判断病情的轻重。

呕吐哕下利病的伴随症状脱水症状由于频繁呕吐和下利，患者容易出现脱水症状，如口渴、少尿、皮肤干燥等，严重时可能导致电解质紊乱，需及时补充水分和电解质。全身不适患者常伴有不同程度的全身不适，如乏力、头晕、头痛等，这是由于体液丢失和营养摄入不足导致的全身性症状。精神状态改变呕吐哕下利病患者可能出现精神状态的改变，如烦躁不安、反应迟钝等，严重时可能进入昏迷状态，需密切观察患者的意识状态。

03呕吐哕下利病的病因分析

外感病因六淫侵袭外感病因主要指六淫之邪，包括风、寒、暑、湿、燥、火。其中，风寒邪气侵袭最为常见，占外感病因的60%，可导致脾胃功能失调，引发呕吐哕下利。时令因素时令变化对呕吐哕下利病的发生有显著影响。春季风气当令，夏季湿气盛，秋季燥邪易侵，冬季寒邪侵袭，均易导致脾胃功能紊乱。气候变化气候变化，如雨后湿气重、气温骤变等，均可能成为外感病因。尤其在潮湿多雨的季节，湿邪侵袭脾胃，更易发生呕吐哕下利病。

内伤病因饮食不当饮食不当是内伤病因中最常见的原因，如暴饮暴食、饮食不洁等，可导致脾胃受损，运化失常，从而引发呕吐哕下利，占内伤病因的70%。情志所伤情志因素对脾胃功能影响显著，如过度忧思、恼怒等，可致肝气郁结，肝木乘脾土，脾胃升降失常，引发呕吐哕下利，约占内伤病因的30%。劳逸失度过度劳累或过度安逸均可损伤脾胃，导致脾胃虚弱，运化无力，进而出现呕吐哕下利等症状，此类病因在临床中占比较小，但不容忽视。

其他病因药物因素某些药物如抗生素、化疗药物等，可能导致胃肠道反应，引发呕吐哕下利