心梗患者便秘的护理.ppt

心肌梗死患者便秘的护理;心肌梗死定义

心肌梗死病因及发病机制

心肌梗死患者便秘的原因

心肌梗死患者便秘的护理措施

;心肌梗死

;基本病因：冠状动脉粥样硬化

导致管腔严重狭窄和心肌血液

供应局限性，侧支循环尚未建立。;;

休克、脱水、出血、严重心律

失常；用力排便、饱餐、重体

力劳动或血压升高等

;概念：便秘是排便3次/周，或大便量每天40g，有的10多天大便一次，粪便呈羊粪样便，铅笔样便，排便困难，时间长达30分钟,常伴有腹痛，腹胀甚至发热或全身不适。;年老体弱

由于急性心肌梗塞多发生于中老年人，胃肠分泌消化液减少，肠道的张力和蠕动减弱，食物在肠内停留时间过长，水分过度吸取而引起便秘。

;情绪变化

心前区剧痛，使患者产生恐惊焦急心理，期间精神过度紧张，导致患者不敢排便，影响了正常的排便规律，使粪便在直肠内水分被吸取而导致便秘。;与排便环境、习惯和方式的变化有关

正常人常采蹲式或坐式排便，而卧床患者只能躺着排便(床上使用便盆)，所需的腹内压局限性或不习惯躺着排便，医瞩严禁患者用力排便，这种排便环境和习惯的变化轻易导致便秘发生。;膳食构造的变化

患病期间（由于病情需要、卧床不

起）进食量少、进低渣食物（发面

易消化），胃肠内容物局限性，不能

有效地刺激粘膜引起排便。;药物副作用

为了减轻心绞痛使用吗啡、杜

冷丁等药物，可克制肠蠕动，

拜新同等钙离子拮抗剂使肠壁

松弛，引起或加重便秘。;心理护理

告诉患者及家眷卧床有也许发生便秘及便秘危害，使他们对排便状况予以足够的重视。护士耐心倾听患者的感受，建立良好的护患关系，获得患者和家眷的支持和信任至关重要。;饮食护理

患者的饮食原则:予以清淡易消化少许多餐饮食，丰富维生素和纤维素，鼓励患者多食绿色蔬菜、水果如香蕉、雪梨，增进肠蠕动。每天上午可饮用温水或蜂蜜水100ml。无心衰的病人，每天饮水1500—毫升，以润滑肠道利于排便，每日观测患者的进食状况。;养成良好的排便习惯及排便措施的指导

最佳在早饭后30分钟排便，平时有便意时立即排便。对卧??患者准时予以便盆，做排便动作10-15分钟。假如患者不适应躺着排便，可摇高床头15-30度。床上排便时保护患者隐私，拉上隔帘，叮嘱患者“张口哈气”，勿屏气和用力排便，必要时做好床边监护，以免发生意外。;合理使用缓泻药物

临床常用莫沙比利，以增进胃肠蠕动；祁容口服液、通便灵防止便秘。对于大便干燥，有便意者可用开塞露1-2支塞肛软化粪便，刺激肠蠕动；如硬便仍排不出来，可戴上指套，（石蜡油润滑后）伸入肛门抠出大便。;腹部按摩

早餐后10-15分钟患者取仰卧位屈曲位，放松腹肌，两手掌相叠，置于腹部，先沿着脐周顺时针方向按摩，随即沿着肠道走行方向顺时针按摩，每天2-3次，每次10-15分钟，以腹部感到温热为宜，可增长胃肠的蠕动和消化液的分泌。;排便是生存的基本需要。保持大便畅通，防止减少便秘的发生，既减少痛苦又保证了安全，相称于花小钱办大事，能给患者带来很大好处，何乐而不为？;此课件下载可自行编辑修改，此课件供参照！

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