血源性传染病职业暴露预防处理.pptx

2016

血源性传染病的职业暴露

规范性文件

c52

2004年4月6日卫生部颁布了GBZ

《医务人员艾滋病职业暴露中华人民共和国国家职业卫生标准

防护工作指导原则(试行)》GBZ/T213-2008

2006年《艾滋病防治条例》

2007年省卫生厅《广东省艾血源性病原体职业接触防护导则

Guidelineforpreventionandcontrolforoccupationalexposureto

滋病病毒职业暴露应急预案》bloodbornepathogen

2009年3月2日卫生部颁布

《血源性病原体职业接触防

护指导原则》

2015年7月8日国家卫生计

生委《职业暴露感染艾滋病2009-03-02发布

2009-09-01实施

病毒处理程序规定》中华人民共和国卫生部发布

血源性病原体职业暴露定义

·是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中，意外

被血源性传染病患者的血液、体液污染了黏膜或破

损的皮肤或被含有病原体的针头及其他锐器刺破

皮肤，有可能被感染或引发某种疾病潜在的情况。

常见的血源性传染病有哪些?

·艾滋病

·乙型肝炎

·丙型肝炎

·梅毒

针刺伤后感染的危险程度

·血污染针头刺伤后，不同病原体感染危险度

·HBV感染率6%--30%

·HCV感染率0.4%

·HIV感染率0.3%

·影响感染发生的因素

·针刺伤的深度(尤其空心针)

·接触物与量多少

·病毒载量和疾病严重程度(晚期艾滋病患者或未经治疗

,病毒载量高

·暴露者防护情况及暴露后处理方式

发生职业暴露后的处理

·1、伤口处理

·2、报告

·3、风险评估

·4、预防用药

·5、抗体及康健追踪

发生职业暴露后污染处的处理

皮肤伤口黏膜污染

流动水冲洗大理生理盐水冲洗

·近心向远心端挤压

·75%乙醇或碘伏消毒

包扎伤口

发生职业暴露后的处理

·报告：

·一、科里(主任、护长)

·二、院感科

·电话报告

·表格报告(路径：内部文件→院感科→院感监

测)

艾滋病病毒职暴露

·指工作过程中，意外被艾滋感染者

或艾滋病病人的血液、体液污染了

皮肤或者粘膜，或者被含有艾滋病

病毒的血液、体液污染了的针头及

其他锐器刺破皮肤，有可能被艾滋

病病毒感染的情况。

HIV对外界环境的抵抗力

·HIV在外界环境中的生存能力较弱。

·常用的消毒剂：碘酊、乙醇、过氧乙酸、戊二

醛、次氯酸钠等对HIV有良好的灭活作用。

·HIV对热敏感，56℃处理30分钟可使HIV在体

外对人的T淋巴细胞失去感染性；100℃20分

钟可以将HIV完全灭活。

·对紫外线不能灭活HIV

有传染性的体液没有传染性体

液

·血液·唾液

·泪液

·精液

·汗液

·阴道分泌物

·尿液

·脑脊液

·粪便

·羊水

·胸水，腹水

·单次暴露于HIV阳性血液的

·心包液感染风险：皮肤0.3%