第十二章运动再学习技术PPT课件.pptx

第十二章运动再学习技术;目录;目录;重点难点;第一节理论基础;

;一、基本概念;侧重点;二、基本原理;关于运动控制的主要设想：

1.重新获得行走等运动作业能力，是包含一个“学习”过程。------残疾者需要实践，得到反馈和理解治疗目标；

2.以预期的和不断发展的两种形式进行运动控制训练，把调整姿势和患肢运动结合起来；

3.特殊运动作业的控制最好通过该作业练习来获得，并需在各种环境条件下进行；

4.与运动作业有关的感觉传入有助于动作的调节。;;三、上运动神经元损伤综合征

1．阴性特征急性期的“休克”

2．阳性特征中枢神经系统损伤后所有夸大

的释放现象

3．适应性特征主要指上运动神经元损伤后

肌肉和其他软组织的生理学、力学和功能

的改变及适应性的运动行为;上运动神经元损伤;（一）尽早康复，目标明确

（二）诱发正确的肌肉活动，消除不必要的

肌肉活动

（三）适时应用反馈

（四）重心调整训练

（五）创造学习和促进恢复的环境;第二节运动再学习方案设计;步骤1;第三节基本运动功能训练;一、从仰卧位到床边坐起

（一）从仰卧到侧卧

1.运动要点：

屈颈并转向右侧

屈左髋、屈左膝

左肩屈曲并肩带前伸

躯干旋转;;;（二）从侧卧到床边坐

运动要点:颈和躯干左侧屈；在下面的右手臂外展

撑床；提起双腿摆向床边并放下，完成坐起

常见问题：颈和躯干侧屈力差，代偿动作

用健腿钩拉患腿，将双腿移至床边

练习：侧屈头，健侧上肢撑床，躯干侧屈坐起

必要辅助：扶肩和骨盆；将腿移过床边；重心位置;;二、坐位平衡;;;;;三、站立平衡;;;;;基本成分

1.站起：足背屈负重；躯干前倾；

双膝向前运动；伸髋伸膝即站起。

2.坐下：躯干前倾（通过髋部屈曲伴颈和脊柱的伸展完成）；

屈曲下肢使双膝向前运动；

膝屈曲坐下。;步骤1-站起和坐下的分析

中风患者常见的问题：

1.不能前移双肩过足和前移膝；

2.常见代偿动作：

（1）主要通过健腿负重站起和坐下。

（2）屈髋不能则屈曲躯干及头部或???动到椅

子边缘而使重心前移;步骤2-练习丧失的成分

训练躯干在髋部前倾

牵伸比目鱼肌和腓肠肌

激发腘绳肌和胫前肌收缩训练;;此患者主要通过健腿负重，患足未后置，支撑面宽;分期; ;分期;五、行走：站立期骨盆;分期;分期;分期;上下楼梯的基本成分;步骤2-练习丧失的成分

1．站立期膝关节控制的训练：

（1）股四头肌诱发训练：

（2）患者坐位时练习0°～15°

（3）健腿负重膝关节控制训练

（4）患腿负伸膝控制训练;;;;六、上肢功能;;;步骤2和3—练习上肢功能

1．引发前伸的肌肉活动和运动控制

（1）肩带前伸的训练

（2）三角肌和肱三头肌活动的引出

（3）坐位练习向前伸及向上伸

2．维持肌肉长度

3．训练伸腕

4．训练旋后

5．训练对掌

6．训练对指

7．拾物训练;;;七、口面部功能