护师（初级）-2020年护理学（师）基础知识真题.docxVIP

护师（初级）-2020年护理学（师）基础知识真题

单选题（共93题，共93分）

(1.)患者，男，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感。晨起张口困难、抽搐，诊断为破伤（江南博哥）风。该患者引发症状的直接原因是()。

A.破伤风杆菌的菌体蛋白作用

B.破伤风杆菌产生的外毒素作用

C.破伤风杆菌在体内迅速繁殖

D.患者免疫力低下

E.破伤风杆菌侵入机体

正确答案：B

参考解析：破伤风是破伤风杆菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生外毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。破伤风杆菌产生的大量外毒素是导致破伤风病理生理改变的原因。破伤风毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元，因此本病以牙关紧闭、阵发性痉挛、强直性痉挛的为临床特征。人群普遍易感，且各种类型和大小的创伤都可能被含有破伤风杆菌的土壤或污泥污染。

(2.)患者女，28岁，今日感外阴痒，阴道分泌物增多就诊。妇科检查：白带呈豆渣样，阴道黏膜红肿并附有白膜，考虑感染的病原体是()。

A.支原体

B.苍白螺旋体

C.假丝酵母菌

D.阴道毛滴虫

E.淋病奈瑟菌

正确答案：C

参考解析：外阴阴道假丝酵母菌阴道炎的病原体多为白色假丝酵母菌，小阴唇内侧、阴道黏膜红肿并附着白色块状薄膜，其阴道分泌物典型特点为干酪样白带或豆渣样白带。由题干可知，该患者的妇科检查，白带呈豆渣样，阴道黏膜红肿并附有白膜，因此，考虑感染的病原体是假丝酵母菌。

(3.)某医院准备设置一综合性ICU，目前已配备了多功能检测仪、心电图机、呼吸机、除颤器及急救用具，还需要配置的基本检测治疗设备是()。

A.血气分析仪

B.B超机

C.CT机

D.MRI机

E.麻醉机

正确答案：A

参考解析：ICU基本检测治疗设备包括多功能检测仪、心排血量测定仪、有创动静脉测压装置，脉搏血氧饱和度仪，呼气末CO2测定仪、血气分析仪、呼吸机、氧治疗用具、心电图机、除颤器、输液泵、注射泵及各种急救用具等。A项，血气分析仪是ICU必备的基本检测治疗设备。

(4.)引起慢性胃炎常见的细菌是()。

A.沙门菌

B.大肠杆菌

C.嗜盐杆菌

D.空肠弯曲菌

E.幽门螺杆菌

正确答案：E

参考解析：目前认为慢性胃炎约90%由幽门螺杆菌感染所引起，幽门螺杆菌具有鞭毛，能穿过胃的黏液层到胃黏膜，通过其产氨作用、分泌空泡毒素A等物质引起细胞损害；其细胞毒素相关基因蛋白能引起炎性反应；幽门螺杆菌细胞壁可作为抗原诱导免疫反应。以上因素长期存在致使胃黏膜发生慢性炎症。

(5.)患儿，男，3岁。自1岁起出现活动后气促、乏力，常喜下蹲位，发钳，胸骨左缘第2～4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，可见杵状指。最可能的原因是()。

A.右位心

B.动脉导管未闭

C.法洛四联症

D.室间隔缺损

E.房间隔缺损

正确答案：C

参考解析：法洛四联症是一种常见的先天性心脏畸形。其基本病理为室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚。其症状有发绀，呼吸困难和缺氧发作，喜蹲踞；体征见杵状指，胸骨左缘第2～4肋间闻及喷射样收缩期杂音。由题干可知，此患儿表现符合法洛四联症的症状和体征。

(6.)患者男，45岁。从事仓库管理员20年，双下肢内侧皮下静脉隆起、迂曲、呈团块状，足靴区色素沉着，诊断为原发性静脉曲张。其病因不包括()。

A.长时间站立工作

B.静脉壁薄弱

C.从事负重工作

D.工作环境寒冷

E.静脉膜发育不良

正确答案：D

参考解析：原发性下肢静脉曲张是因下肢浅静脉本身的病变或解剖因素所致，如先天性的静脉壁薄弱、静脉膜发育不良、或长期从事负重工作使腹压增高，以及长时间站立工作，造成下肢静脉压力增高，而使下肢静脉回流受阻等，其病因不包括工作环境寒冷。

(7.)慢性肾小球肾炎病因主要是()。

A.急性肾炎转来

B.免疫介导炎症

C.细菌直接侵袭

D.钩虫直接侵犯

E.血吸虫直接侵犯

正确答案：B

参考解析：慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，大部分慢性肾炎的发病机制是免疫介导炎症。慢性肾小球肾炎的起始因素一般为循环或原位免疫复合物沉积在肾小球的基底膜上，引发一系列的炎症反应致病，即免疫介导炎症。

(8.)患者，女，32岁。妊娠33周，突感有较多液体自阴道流出，胎心70～80次/分，阴道检查有条索状物脱出宫颈2cm。其胎心异常的最可能原因为()。

A.胎头受压

B.脐带打结

C.脐带脱垂

D.脐带先露

E.脐带绕颈

正确答案：C

参考解析：当脐带脱出于胎先露的下方，经宫颈进入阴道内，甚至经阴道显露于外阴部，称为脐带脱垂。脐带脱垂时，脐带受压于胎先露部与骨盆之间，引起胎儿急性缺氧，胎心率发生改变，甚至完全消失。由题干可知，此患者有较多液体自阴道流出，应考虑胎膜早破。胎儿出现胎心