耳的解剖生理PPT课件.pptx

耳的解剖生理;;外耳;二、外耳道;5;中耳;

(一)鼓室壁

1.外侧壁：大部分由鼓膜构成，又称鼓膜壁。

鼓膜tympanicmembrane：位于外耳道与鼓室之间，呈椭圆透明的薄膜，与外耳道

底约成45°~50°的倾斜角，其外面朝向前、下、外，所以外耳道的前壁和下壁较长。

婴儿鼓膜更为倾斜，几乎呈水平位。

紧张部：鼓膜周缘较厚，下3/4固定于鼓膜环沟内，坚实紧张，在活体上呈灰白色。

松弛部：锤骨前、后壁间鼓膜上1/6的三角形区，此部薄而松弛，活体呈淡红色。

鼓膜脐：鼓膜中心向内凹陷，为锤骨柄末端附着处。

光锥：紧张部的前下部一

三角形的反光区。

;8;9;2.上壁(盖壁)：由颞骨岩部前外侧面的鼓室盖构成，分隔鼓室与颅中窝。

3.下壁(颈静脉壁)：为一薄层骨板，骨板将鼓室与颈静脉窝内的颈静脉球分隔。

4.前壁(颈动脉壁)：即颈动脉管的后壁。此壁甚薄，分隔鼓室与颈内动脉。此壁上部有两个小管的开口，上方为鼓膜张肌半管口，有鼓膜张肌肌腱通过；下方为咽鼓管鼓室口。;5.后壁(乳突壁)：上部有乳突窦入口，向后通乳突小房。乳突窦入口的下方有一骨

性突起，称锥隆起，内藏镫骨肌，肌腱从锥隆起尖端的小孔伸出，止于镫骨颈。

面神经管由鼓室内侧壁，经锥隆起上方转至后壁，然后垂直下行，出茎乳孔。

茎乳孔上约5mm处有鼓索自面神经管穿出，经鼓索后小孔进入鼓室。

6.内侧壁(迷路壁)：中部有圆形隆起称岬，由耳蜗第一圈的隆凸形成。

岬的后上方有一卵圆形孔，称前庭窗或卵圆窗，通向前庭。前庭窗由镫骨底及

其周缘的韧带封闭。岬的后下方有一圆形小孔，称蜗窗或圆窗，由第二鼓膜封闭。

前庭窗后上方有一弓形隆起，称面神经管凸，内藏的面神经由内耳门入内耳道，

在内耳道底的前上部入面神经管。该管壁骨质甚薄，甚至缺如，中耳炎或手术时易伤

及面神经。

;(二)鼓室内的结构

主要为听小骨auditoryossicles及其连接。

1.听小骨:锤骨malleus；砧骨incus；镫骨stapes；

2.听小骨链：鼓膜→锤骨→砧骨→镫骨→前庭窗。

在鼓膜与前庭窗之间以关节和韧带连结成听小骨链，组??杠杆系统。

3.运动听小骨的肌：共2条，分别为鼓膜张肌和镫骨肌。

;听小骨;14;;16;三、乳突窦和乳突小房;内耳;内耳(迷路);20;骨迷路bonylabyrinth:是由骨密质围成的腔与管，从前内侧向后外侧沿颞骨岩部的长

轴排列，依次为耳蜗、前庭和骨半规管，它们互相通连。（一）前庭vestibule

是骨迷路的中间部分，为一不规则的近似椭圆形腔隙，内藏膜迷路的椭圆囊和球囊。

前部较窄，有一孔通连耳蜗；后上部较宽有5个小孔与3个半规管相通。

前庭的外侧壁：即鼓室的内侧壁部分，有前庭窗，此处与镫骨底相连接。

前庭的内侧壁：是内耳道的底，有神经通过。内侧壁上有一自前上向后下的前庭嵴。嵴的后上方有椭圆囊隐窝；前下方有球囊隐窝，分别容纳膜迷路的椭圆囊和球囊。

前庭嵴下部：分开，分叉处内有一小凹面称蜗管隐窝，容纳蜗管的前庭盲端；

;为3个半环形的骨管，分别位于3个相互垂直的平面内，彼此几乎成直角排列。

前骨半规管：弓向上前外方，埋于弓状隆起深面，与颞骨岩部的长轴垂直。

外骨半规管：弓向后外侧，当头部前倾30°时，呈水平位，是3个半规管最短的一个。后骨半规管：弓向后上外方，是3个半规管最长的一个，与颞骨岩部的长轴平行。

每个骨半规管皆有两个骨脚连于前庭，其中一个骨脚膨大称壶腹骨脚，膨大部称骨壶腹；另一骨脚细小称单骨脚。因前、后半规管单骨脚合成一个总骨脚，故3个骨半规管共有5个口开放于前庭的后上壁。;23;位于前庭的前方，形如蜗牛壳。尖向前外侧，称为蜗顶；底朝后内侧，称蜗底，

向着内耳道底。耳蜗由蜗轴和蜗螺旋管构成。

蜗轴：为耳蜗的中央骨质，由蜗顶至蜗底呈圆锥形，由蜗轴伸出骨螺旋板。螺旋板的基部有蜗轴螺旋管，内藏蜗神经节，蜗轴的骨松质内有蜗神经穿过。

蜗螺旋管：是由骨密质围成的骨管，围绕蜗轴盘曲约两圈半，管腔底处较大，通向前

庭，向蜗顶管腔逐渐细小，以盲端终于蜗顶。骨螺旋板由蜗轴突向蜗螺旋管内，此板

未达蜗螺旋管的外侧壁，其空缺处由蜗管填补封闭。故蜗螺旋管可为3个部分：近蜗

顶侧的管腔为前庭阶，起