2025年压力性损伤的预防与护理(2018).pptxVIP

2025年压力性损伤的预防与护理(2018)汇报人：XXX2025-X-X

目录1.压力性损伤概述

2.压力性损伤的预防措施

3.压力性损伤的护理原则

4.压力性损伤的护理技术

5.压力性损伤的康复护理

6.压力性损伤的护理管理

7.压力性损伤的护理研究进展

01压力性损伤概述

压力性损伤的定义与分类定义概述压力性损伤是指因局部组织持续受压超过一定时间，导致局部血液循环障碍，组织发生缺血、缺氧和营养不良，最终导致皮肤和/或深层组织损伤。其发生率为2.2-16.5%，好发于老年人和长期卧床患者。分类方法压力性损伤根据损伤深度可分为I期、II期、III期和IV期。I期为皮肤表面红斑，II期为表皮或真皮层损伤，III期为皮肤全层损伤，IV期为深部组织损伤。其中，III期和IV期损伤较为严重，需要及时处理。影响因素压力性损伤的发生受多种因素影响，包括患者的年龄、体重、营养状况、皮肤状况、压力分布以及护理措施等。研究表明，患者体重超过70kg时，发生压力性损伤的风险显著增加。

压力性损伤的危害感染风险压力性损伤容易导致细菌感染，严重者可引发败血症，感染率可高达50%。细菌侵入可能导致局部和全身炎症反应，增加患者的痛苦和医疗费用。生活质量下降压力性损伤严重影响患者的生活质量，如疼痛、皮肤瘙痒、活动受限等。据统计，约70%的压力性损伤患者需长期卧床，生活自理能力明显下降。医疗负担加重压力性损伤的治疗周期长，费用高，平均治疗费用约为4000-10000元。同时，患者因感染、疼痛等并发症，可能需要多次住院治疗，加重医疗负担。

压力性损伤的流行病学特点患者群体压力性损伤多见于老年患者、长期卧床者、重症监护室患者等，其中老年患者发生率高达23.7%。患者年龄每增加10岁，发病风险增加1.5倍。地区差异压力性损伤在不同地区的发生率存在差异，发展中国家发生率高于发达国家。例如，发展中国家压力性损伤发生率为15-20%，而发达国家仅为5-10%。时间分布压力性损伤的发生与患者住院时间密切相关，住院时间越长，发病风险越高。研究表明，住院时间超过10天的患者，压力性损伤发生率可达20%。

02压力性损伤的预防措施

评估与筛查风险评估评估压力性损伤风险时，常用Braden评分量表，该量表包含6个维度，总分范围为6-23分，分数越低风险越高。研究表明，Braden评分低于18分的患者，压力性损伤风险增加2-3倍。筛查方法筛查压力性损伤时，应定期检查患者皮肤，重点关注骨突部位。使用压力性损伤筛查工具，如Waterlow筛查表，可帮助快速识别潜在风险。筛查频率根据患者风险等级确定，高风险患者每周至少筛查一次。监测指标监测压力性损伤时，需关注皮肤颜色、温度、感觉和完整性等指标。异常指标包括皮肤发红、温度降低、感觉减退和完整性破坏等。监测结果有助于及时调整预防措施，降低压力性损伤的发生率。

床单位选择与维护床垫选择选择床垫时，应考虑患者的体重、体型和活动能力。建议使用具有良好减压性能的床垫，如气垫床或水垫，其压力分布均匀，可降低压力性损伤风险。优质床垫可减少压疮发生率达40%。床架调整床架高度应适宜，便于患者上下床和护理人员操作。床架应有固定装置，防止患者意外跌落。此外，床架材质应防滑，减少患者移动时的摩擦力。维护保养定期检查床单位，确保其处于良好状态。定期清洗床垫、床单和枕套，保持清洁干燥。如有破损或变形，应及时更换或修复，防止影响患者的舒适度和安全性。

体位管理与皮肤保护体位变换患者每2小时应翻身一次，避免长时间受压。变换体位时，应保持动作轻柔，避免拖、拉、推等动作，以减少皮肤摩擦。正确的翻身方法可降低压力性损伤发生率30%。皮肤保护保持皮肤干燥、清洁，避免使用刺激性强的洗涤剂。对于易受压部位，如骶尾部、足跟等，可使用减压贴片或减压垫。皮肤护理不当会导致压力性损伤风险增加50%。预防措施鼓励患者进行适度的床上活动，如肢体屈伸、翻身等，促进血液循环。同时，可使用辅助工具，如防滑枕、翻身床等，辅助患者保持良好的体位。辅助工具的使用可降低压力性损伤风险20%。

03压力性损伤的护理原则

早期识别与评估观察指标早期识别压力性损伤需关注皮肤颜色、温度、感觉和完整性等指标。如发现皮肤发红、温度降低、感觉减退或完整性破坏，应立即进行评估。及时识别可缩短治疗时间，降低并发症风险。评估工具使用压力性损伤评估工具，如Norton评分量表，可帮助医护人员全面评估患者风险。该量表包含多个评估维度，总分越高风险越高。评估结果指导制定个体化预防方案。风险评估根据评估结果，将患者分为低、中、高风险。高风险患者需加强监测和护理，降低压力性损伤发生。研究表明，高风险患者通过早期干预，压力性损伤发生率可降低50%。

皮肤清洁与消毒清洁原则皮肤清洁应遵循无菌操作原则，使用温水和温和的皮