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题型:单选题
1.传染性非典型肺炎的病理改变主要显示
A.支气管痉挛
B.弥漫性肺泡损伤和炎症细胞浸润
C.肺泡水肿
D.坏死组织阻塞细支气管
E.炎症细胞浸润
答案:B
2.血源性葡萄球菌肺炎应注意什么
A.三尖瓣赘生物
B.体质衰弱者
C.脓气胸
D.肺外病灶
E.肺实变体征
答案:D
3.肺炎链球菌肺炎,剧烈胸痛者可用
A.可待因
B.阿司匹林
C.扑热息痛
D.解热药
E.静脉输液
答案:A
解析:剧烈胸痛者,可酌用少量镇痛药,如可待因15mg。不用阿司匹林或其他解热药,以免
过度出汗、脱水及干扰真实热型,导致临床判断错误。
4.肺炎链球菌何时侵入人体而致病
A.支气管扩张
B.老年人与婴幼儿
C.机体免疫功能受损时
D.吸烟者
E.慢性病患者
答案:C
5.普通型肺炎球菌肺炎的治疗,最主要的措施是
A.卧床休息,补液
B.给氧
C.退热止痛
D.祛痰止咳
E.选用敏感抗生素
答案:E
6.54岁家庭妇女,半年多来几次胸片显示左上肺有一不规则增大的浸润灶。最近的X线片示
该部可能存在空洞。结核菌素皮肤试验48小时出现8mm的硬结,痰培养有非典型分枝杆菌第
三菌落形成,可能是胞内分枝杆菌。现在应该采用下列哪项治疗方案
A.异烟肼和乙胺丁醇治疗,疗程一年
B.对潜在的恶性情况进行临床与放射学观察
C.建议患者行左上肺切除术
D.在药敏试验结果未报告前,即开始用3种或4种抗结核药治疗
E.开始化疗并劝告患者不要与儿童或其他易感人群接触,直到痰培养转阴为止
答案:D
7.女35岁,患肺结核已3年,治疗不规则,2天前受凉后发热,38℃,体检无明显异常。胸
片示两上肺斑片状阴影,伴不规则透亮区,为判断肺结核是否活动,下列哪项最有意义
A.痰结核杆菌阳性
B.胸片上有空洞病变
C.胸片上浸润性病变
D.发热等结核中毒症状
E.血流增高
答案:A
8.男性,42岁。患肝硬化,肝功能失代偿2年。近1周来低热,右侧胸痛就诊。胸水检查微
红色,介于渗出液和漏出液之间。既往有肺结核病史,正规抗结核治疗,已注销多年。其下
列处理中哪项是不妥当的
A.试验性抗结核治疗
B.同步测定胸水与血清蛋白、乳酸脱氢酶(LDH)、腺苷脱氨酶(ADA)
C.胸水细胞学、细菌学检查
D.试验性抗生素治疗
E.保肝、利尿治疗
答案:A
9.肺结核出现胸痛是因为
A.大片肺组织干酪性坏死
B.炎症波及壁层胸膜
C.肺结核灶侵蚀血管
D.直接侵犯肋间神经
E.出现大的空洞
答案:B
10.肺结核病化学药物治疗,判断疗效最主要的指标是
A.病灶吸收好转
B.痰结核菌转为阴性
C.结核菌素试验阴性
D.结核菌素试验阳性
E.体温恢复正常,体重增加
答案:B
解析:抗结核治疗疗效评估包括:一个是细菌学,一个是影像学,细菌学的检查包括痰转阴;
影像学包括病灶好转,但不能完全吸收。
11.男,30岁,哮喘急性发作已2天,自服氨茶碱、吸入必可酮无效来急诊。查体:神志清
楚,口唇紫绀,双肺满布哮鸣音,紧急处理方法是
A.静脉推注氨茶碱并监测血药浓度
B.静脉注射地塞米松和β受体激动剂
C.吸氧、静脉注射氢化可的松、雾化吸入沙丁胺醇(舒喘灵)溶液
D.静脉滴注抗生素和注射支气管舒张剂
E.大量补液、气管插管和机械通气
答案:C
12.男性。20岁。患过敏性哮喘急性发作前来就诊。体检见患者严重呼吸困难伴轻度紫绀,
两肺满布哮鸣音,心率110次/min,下列哪项治疗不作为首选
A.脱(减)敏治疗
B.应用激素
C.应用β2受体激动剂
D.补液
E.吸氧
答案:A
解析:过敏性哮喘急性发作的治疗以缓解症状、脱离过敏源、抗休克为主。
13.在哮喘的长期管理中,哮喘分级方法是
A.病情严重程度分级
B.控制水平分级
C.急性发作期严重程度分级
D.治疗后病情严重程度分级
E.治疗前病情严重程度分级
答案:B
14.氨茶碱的平喘机制是
A.激活腺苷酸环化酶
B.抑制腺苷酸环化酶
C.激活磷酸二酯酶
D.抑制磷酸二酯酶
E.激活鸟苷酸环化酶
答案:D
15.给予哮喘持续状态患者小剂量碳酸氢钠是基于此时有
A.呼吸性碱中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒
E.代谢性酸中毒
答案:C
16.结核性胸膜炎胸水检查有诊断价值的是
A.CEA升高
B.胸水中多核细胞增加
C.胸水蛋白增加
D.胸水ADA增加
E.间皮细胞增加
答案:D
17.结核性胸膜炎,首次抽取胸液一般不超过
A.1000ml
B.20
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