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呼吸内科副高精品试题.pdfVIP

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题型:单选题

1.传染性非典型肺炎的病理改变主要显示

A.支气管痉挛

B.弥漫性肺泡损伤和炎症细胞浸润

C.肺泡水肿

D.坏死组织阻塞细支气管

E.炎症细胞浸润

答案:B

2.血源性葡萄球菌肺炎应注意什么

A.三尖瓣赘生物

B.体质衰弱者

C.脓气胸

D.肺外病灶

E.肺实变体征

答案:D

3.肺炎链球菌肺炎,剧烈胸痛者可用

A.可待因

B.阿司匹林

C.扑热息痛

D.解热药

E.静脉输液

答案:A

解析:剧烈胸痛者,可酌用少量镇痛药,如可待因15mg。不用阿司匹林或其他解热药,以免

过度出汗、脱水及干扰真实热型,导致临床判断错误。

4.肺炎链球菌何时侵入人体而致病

A.支气管扩张

B.老年人与婴幼儿

C.机体免疫功能受损时

D.吸烟者

E.慢性病患者

答案:C

5.普通型肺炎球菌肺炎的治疗,最主要的措施是

A.卧床休息,补液

B.给氧

C.退热止痛

D.祛痰止咳

E.选用敏感抗生素

答案:E

6.54岁家庭妇女,半年多来几次胸片显示左上肺有一不规则增大的浸润灶。最近的X线片示

该部可能存在空洞。结核菌素皮肤试验48小时出现8mm的硬结,痰培养有非典型分枝杆菌第

三菌落形成,可能是胞内分枝杆菌。现在应该采用下列哪项治疗方案

A.异烟肼和乙胺丁醇治疗,疗程一年

B.对潜在的恶性情况进行临床与放射学观察

C.建议患者行左上肺切除术

D.在药敏试验结果未报告前,即开始用3种或4种抗结核药治疗

E.开始化疗并劝告患者不要与儿童或其他易感人群接触,直到痰培养转阴为止

答案:D

7.女35岁,患肺结核已3年,治疗不规则,2天前受凉后发热,38℃,体检无明显异常。胸

片示两上肺斑片状阴影,伴不规则透亮区,为判断肺结核是否活动,下列哪项最有意义

A.痰结核杆菌阳性

B.胸片上有空洞病变

C.胸片上浸润性病变

D.发热等结核中毒症状

E.血流增高

答案:A

8.男性,42岁。患肝硬化,肝功能失代偿2年。近1周来低热,右侧胸痛就诊。胸水检查微

红色,介于渗出液和漏出液之间。既往有肺结核病史,正规抗结核治疗,已注销多年。其下

列处理中哪项是不妥当的

A.试验性抗结核治疗

B.同步测定胸水与血清蛋白、乳酸脱氢酶(LDH)、腺苷脱氨酶(ADA)

C.胸水细胞学、细菌学检查

D.试验性抗生素治疗

E.保肝、利尿治疗

答案:A

9.肺结核出现胸痛是因为

A.大片肺组织干酪性坏死

B.炎症波及壁层胸膜

C.肺结核灶侵蚀血管

D.直接侵犯肋间神经

E.出现大的空洞

答案:B

10.肺结核病化学药物治疗,判断疗效最主要的指标是

A.病灶吸收好转

B.痰结核菌转为阴性

C.结核菌素试验阴性

D.结核菌素试验阳性

E.体温恢复正常,体重增加

答案:B

解析:抗结核治疗疗效评估包括:一个是细菌学,一个是影像学,细菌学的检查包括痰转阴;

影像学包括病灶好转,但不能完全吸收。

11.男,30岁,哮喘急性发作已2天,自服氨茶碱、吸入必可酮无效来急诊。查体:神志清

楚,口唇紫绀,双肺满布哮鸣音,紧急处理方法是

A.静脉推注氨茶碱并监测血药浓度

B.静脉注射地塞米松和β受体激动剂

C.吸氧、静脉注射氢化可的松、雾化吸入沙丁胺醇(舒喘灵)溶液

D.静脉滴注抗生素和注射支气管舒张剂

E.大量补液、气管插管和机械通气

答案:C

12.男性。20岁。患过敏性哮喘急性发作前来就诊。体检见患者严重呼吸困难伴轻度紫绀,

两肺满布哮鸣音,心率110次/min,下列哪项治疗不作为首选

A.脱(减)敏治疗

B.应用激素

C.应用β2受体激动剂

D.补液

E.吸氧

答案:A

解析:过敏性哮喘急性发作的治疗以缓解症状、脱离过敏源、抗休克为主。

13.在哮喘的长期管理中,哮喘分级方法是

A.病情严重程度分级

B.控制水平分级

C.急性发作期严重程度分级

D.治疗后病情严重程度分级

E.治疗前病情严重程度分级

答案:B

14.氨茶碱的平喘机制是

A.激活腺苷酸环化酶

B.抑制腺苷酸环化酶

C.激活磷酸二酯酶

D.抑制磷酸二酯酶

E.激活鸟苷酸环化酶

答案:D

15.给予哮喘持续状态患者小剂量碳酸氢钠是基于此时有

A.呼吸性碱中毒

B.呼吸性酸中毒

C.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒

E.代谢性酸中毒

答案:C

16.结核性胸膜炎胸水检查有诊断价值的是

A.CEA升高

B.胸水中多核细胞增加

C.胸水蛋白增加

D.胸水ADA增加

E.间皮细胞增加

答案:D

17.结核性胸膜炎,首次抽取胸液一般不超过

A.1000ml

B.20

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