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医学分析-感染性心内膜炎

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.感染性心内膜炎概述

2.病理生理学

3.临床表现

4.诊断方法

5.鉴别诊断

6.治疗原则

7.预后与随访

8.预防与控制

01

感染性心内膜炎概述

定义与分类

定义分类病因

感染性心内膜炎是指心脏瓣膜或根据感染病原体和感染性质的不感染性心内膜炎的病因复杂，主

心内膜表面由于细菌、真菌或其同，感染性心内膜炎可分为原发要包括细菌、真菌、立克次体和

他微生物感染而引起的炎症，其型和继发型，其中原发型感染通病毒等，其中细菌感染最为常见，

发病率在全球范围内约为5-10例常发生在心脏瓣膜无器质性病变尤其是链球菌属和葡萄球菌属。

/10万人年。的基础上，而继发型感染则多见此外，感染途径主要包括牙科手

于原有心脏瓣膜病变的患者。术、侵入性操作和心脏瓣膜置换

术后等。

病因学

病原体

感染性心内膜炎主要由细菌引起，其中以链球菌属（占65%）和葡萄

球菌属（占25%）最为常见。真菌感染较为罕见，但近年有上升趋势。

感染途径

病原体可通过多种途径侵入心脏，包括牙科手术、侵入性心血管操作、

性传播途径等。其中，牙科手术是感染性心内膜炎最常见的感染途径

之一。

易感人群

感染性心内膜炎的高危人群包括心脏瓣膜病、先天性心脏病、心脏瓣

膜置换术后、人工瓣膜感染、长期使用心脏植入装置等。此外，长期

使用免疫抑制剂和血液透析患者也属于高危人群。

流行病学

发病率性别差异年龄分布

感染性心内膜炎在全球的年发病男性患者略多于女性，男女比例各年龄段均有发病，但以中青年

率约为5-10例/10万人，发达国约为1.2:1。和老年人较为多见。儿童和青少

家发病率略高于发展中国家。