口腔疾病的常见诊断与治疗原则[001].pptxVIP

口腔疾病的常见诊断与治疗原则口腔健康是全身健康的重要组成部分。本专题介绍口腔常见疾病的诊断方法与治疗原则。适合口腔医学专业人员及对口腔健康感兴趣的公众学习参考。作者：

概述1口腔健康的重要性口腔是消化系统的入口。良好的口腔健康能提高生活质量。它与全身健康密切相关。2口腔疾病的常见类型龋齿、牙周病是最常见口腔疾病。还包括口腔黏膜病、颞下颌关节疾病等。3诊断和治疗的基本原则早期发现，准确诊断。个体化治疗，预防为主。尊重患者意愿，采用循证医学方法。

口腔检查的重要性定期检查的好处每半年一次检查能及早发现问题。可避免小问题变成大麻烦。节省长期医疗费用。早期发现问题的重要性早期口腔疾病通常无明显症状。专业检查能发现隐藏问题。早治疗往往更简单有效。预防胜于治疗定期检查是预防策略核心。专业清洁可预防多种疾病。及时干预能防止疾病进展。

常见口腔疾病类型龋齿又称蛀牙，是最常见口腔疾病。由细菌产酸导致牙体硬组织破坏。不及时治疗可导致牙髓炎。牙周病影响牙龈和支持组织的感染性疾病。早期表现为牙龈炎，进展可导致牙齿松动。口腔黏膜病包括溃疡、白斑、扁平苔藓等。可能反映全身健康问题。某些病变有癌变风险。颞下颌关节疾病影响咀嚼功能的关节疾病。表现为关节响、疼痛、张口受限。需综合治疗。

龋齿概述定义和特征龋齿是牙体硬组织的进行性破坏。特征为脱矿、软化、形成龋洞。不同部位、深度有不同表现。发病原因细菌产酸是主要致病机制。糖类摄入、口腔卫生不良是危险因素。唾液、饮食习惯也影响发病。常见症状早期可无症状，仅见变色。中期可有冷热酸甜刺激痛。晚期出现自发痛和剧烈疼痛。

龋齿的诊断方法视诊和探诊使用口镜和探针检查。观察变色、洞形成和软化。探诊可确定病变软硬度和深度。X光检查可显示肉眼不可见的龋损。有助于评估龋损深度。对邻面龋和继发龋诊断尤为重要。特殊诊断技术激光荧光技术提高早期诊断准确性。电阻测量可评估牙体矿化程度。新技术不断涌现。

龋齿的治疗原则及早治疗早期治疗可阻断疾病进展。减少复杂治疗需求。降低牙髓感染风险。保存牙体组织最小化切削，保留健康组织。采用微创技术。增强剩余牙体强度。恢复功能和美观恢复咀嚼功能是首要目标。兼顾美学效果。确保恢复体长期稳定。

龋齿的治疗方法充填治疗去除龋坏组织后填充材料。可用树脂、玻璃离子等材料。适用于小到中等龋损。根管治疗牙髓受累时需清除感染神经。清理、成形、严密充填根管。通常需后续冠修复。冠修复大面积龋损需覆盖全冠保护。可用金属、全瓷或金属烤瓷。提供最佳强度和保护。

牙周病概述定义和分类牙周病是影响牙齿支持组织的疾病。包括牙龈炎和牙周炎两大类。按严重程度和进展速度分型。发病机制细菌生物膜是主要致病因素。宿主免疫反应导致组织破坏。骨吸收和胶原降解是关键病理改变。危险因素口腔卫生不良是首要危险因素。吸烟显著增加发病风险。糖尿病患者易感性增加。遗传因素也有影响。

牙周病的临床表现牙龈炎症和出血早期表现为牙龈红肿、刷牙出血。牙龈边缘呈球形隆起。触诊有出血倾向。牙周袋形成炎症进展导致上皮连接下移。形成测深可及的牙周袋。袋内有龈下结石和炎性渗出物。牙齿松动支持组织破坏导致牙齿松动。可出现食物嵌塞和咬合创伤。严重者可自行脱落。

牙周病的诊断方法临床检查牙周探针测量袋深度出血指数评估炎症程度松动度检查评估稳定性影像学检查牙片评估骨吸收程度全景片观察整体情况CBCT提供三维信息微生物学检查细菌培养确定病原体PCR检测特定致病菌药敏试验指导用药

牙周病的治疗原则控制感染清除菌斑和结石是核心。改善口腔卫生习惯。必要时辅助药物控制。去除致病因素去除局部刺激因素。调整不良修复体。控制全身危险因素。促进组织再生创造有利再生环境。必要时使用生物材料。辅助生长因子促进愈合。长期维护管理定期复查和专业维护。持续的口腔卫生指导。及时处理复发迹象。

牙周病的治疗方法基础治疗包括菌斑控制和洁治术。龈上和龈下刮治。根面平整去除毒素。是所有患者必须的步骤。手术治疗基础治疗效果不佳时考虑。包括翻瓣术和再生术。可用引导组织再生技术。严重病例可能需要。维护治疗治疗后定期专业清洁。持续评估牙周状态。复发风险患者间隔更短。贯穿患者一生。

口腔黏膜病概述1常见类型包括溃疡性、白色病变和红色病变。可有全身疾病表现或独立发生。传染性和非传染性并存。2发病特点多因素致病，常与免疫相关。局部刺激可诱发或加重。部分有特定好发部位。3诊断挑战临床表现多样且可相互重叠。需与肿瘤性病变鉴别。活检对确诊至关重要。

复发性阿弗他溃疡临床特征圆形或椭圆形溃疡，中央凹陷。边缘红晕明显，中央灰白假膜。单发或多发，反复发作。诊断要点典型临床表现即可诊断。需排除系统性疾病。反复发作是关键特征。治疗原则以缓解症状为主。局部使用激素或保护剂。持续时间长者考虑系统治疗。

扁平苔藓病因和表现自身免疫性疾病，病因不明。典型表现为白色