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紧急情况下的心肺复苏步骤心肺复苏是一项挽救生命的关键技能。掌握正确的急救步骤，可以在紧急情况下成为生命的守护者。本指南将详细介绍标准CPR流程和特殊情况应对方法。作者：

什么是心肺复苏（CPR）？定义心肺复苏是一种紧急医疗救援技术。它通过模拟心脏和肺部功能，维持生命体征。目的维持患者体内血液循环。确保重要器官持续获得氧气供应，特别是脑部。时机当发现有人心脏骤停，无呼吸或呼吸异常时立即实施。争分夺秒是关键。

为什么心肺复苏很重要？350,000+年心脏骤停案例仅在中国每年发生超过35万例院外心脏骤停事件。80%生存率提升及时有效的CPR可使患者生存率提高高达80%。4-6分钟黄金救援时间大脑缺氧4-6分钟后将开始出现不可逆损伤。

心脏骤停的常见原因心脏病发作冠状动脉阻塞导致心肌缺血，是最常见的心脏骤停原因。溺水呼吸道进水导致氧气无法正常进入肺部和血液。窒息气道阻塞阻止氧气进入肺部，常见于异物卡喉或过敏反应。严重创伤大量出血或胸部重创可直接影响心脏功能，导致心脏骤停。

心脏骤停的症状突然失去意识患者会在没有预警的情况下迅速倒下，对外界刺激无反应。呼吸停止或异常呼吸可能完全停止，或出现喘息式呼吸（濒死呼吸）。3无脉搏颈动脉或桡动脉触摸不到脉搏。皮肤可能迅速变得苍白或发青。瞳孔扩大随着时间推移，瞳孔会逐渐扩大并对光线反应迟钝。

CPR的基本原则：CABC：胸外按压通过按压胸部模拟心脏泵血功能A：打开气道确保氧气能够进入肺部B：人工呼吸提供氧气进入患者肺部

第1步：确保现场安全环境评估检查是否有危险物质泄漏确认无火灾或电击危险观察是否有其他潜在威胁人员安全确保自身安全是首要前提必要时呼叫专业救援人员避免自己成为另一个受害者患者位置如需要，将患者移至安全区域保持患者平躺，头部与身体同一平面确保有足够空间实施CPR

第2步：检查反应靠近患者迅速但谨慎地接近倒地的人员，保持警觉。轻拍肩膀用适当力度拍打患者肩膀，力度要足够引起反应但不致造成伤害。大声呼唤清晰大声地问：您还好吗？或您能听到我说话吗？观察反应注意任何动作、声音或眼睛活动，任何反应表明患者有意识。

第3步：呼叫急救拨打120确认患者无反应后立即拨打急救电话提供位置清楚说明详细地址和明显标志物描述情况简述患者状况、年龄和可能原因请求AED询问附近是否有自动体外除颤器

第4步：检查呼吸和脉搏呼吸检查技巧采用看、听、感的方法：看：观察胸部是否有规律起伏听：将耳朵靠近患者口鼻，聆听呼吸声感：感受脸颊是否有呼吸气流注意：喘息式呼吸（濒死呼吸）不是有效呼吸脉搏检查方法成人和儿童：检查颈动脉用食指和中指轻放在喉结旁边的颈部凹陷处不要用拇指检查（拇指有自身脉搏）不要同时检查双侧颈动脉婴儿：检查肱动脉（上臂内侧）

第5步：开始胸外按压正确手部位置双手交叉放置于胸骨下半部，即两乳头连线中点稍下方。掌根接触胸部，手指抬起。正确姿势跪在患者身体一侧，肩部位于患者胸部正上方。手臂伸直，肘关节锁定，利用上半身重量按压。按压技巧垂直向下按压，保持手臂笔直。每次按压后让胸廓完全回弹，但不要将手完全离开胸部。

胸外按压技巧（1）按压频率每分钟100-120次按压节奏均匀、有规律（可跟随小星星歌曲节拍）成人按压深度5-6厘米儿童按压深度胸廓前后径的1/3（约5厘米）婴儿按压深度胸廓前后径的1/3（约4厘米）按压方式平稳、有力，避免猛烈冲击

胸外按压技巧（2）胸壁回弹每次按压后必须让胸壁完全回弹。回弹时间与按压时间大致相等。回弹不充分会降低心脏充盈，影响血液循环效果。最小化中断胸外按压中断时间应少于10秒。检查脉搏、除颤和转移患者时要迅速。长时间中断会使血压迅速下降到零。按压者轮换高质量按压非常消耗体力。每2分钟（或5个循环）应更换按压者。轮换时中断时间应少于5秒。

第6步：打开气道确认患者位置患者应平躺在硬面上，头部与身体在同一平面。仰头抬颏一只手放在前额，向下压；另一只手的手指放在下颌骨下方，向上抬。观察口腔检查是否有可见异物，如有必要使用手指清除。维持气道开放在整个救援过程中持续保持气道通畅。

第7步：人工呼吸准备姿势保持气道开放（仰头抬颏位置）用捏鼻子的手同时压住前额深吸一口气（正常呼吸量即可）实施吹气嘴完全覆盖患者嘴部形成密封均匀吹气1秒，观察胸部隆起移开嘴，让患者胸部回落再次吸气，重复上述步骤

人工呼吸技巧每次吹气应持续1秒，力度适中让胸部可见隆起。过猛或过快会导致气体进入胃部，增加呕吐风险。如有条件，请使用口对面罩或袋瓣面罩通气，降低传染风险。

CPR的比例30胸外按压次数每个循环连续按压30次，不中断。2人工呼吸次数每个循环完成2次有效的人工呼吸。5重复循环次数完成约5个循环后评估患者状况。2分钟评估间隔时间约2分钟检查一次脉搏和呼吸。

单人CPRvs双人CPR单人CPR流程全部由一人完成所有步骤按压