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第35卷第8期

2024年8月江苏卫生事业管理·1079·

家庭医生签约服务的实施现状分析

都莹洁

（常州市第一人民医院医保办公室，江苏常州213000）

［摘要］目的：为提高家庭医生签约服务的知晓度与签约率，分析不同措施对该制度实施产生的影响，对其进一步发展提出

建议。方法：采用问卷调查法了解居民对家庭医生签约服务制度的知晓率、签约率及建议，利用SPSS19.0进行数据处理与分

析。结果：统计分析结果显示：1、居民对家庭医生签约服务制度的知晓情况较差，知晓率约为41.72%，很多居民表示不知道国

家所实施的政策及具体内容。2、家庭医生签约服务制度的实施情况较国外相比签约率较低，存在居民在知晓该制度的前提下

并未积极签约的情况。3、家庭医生签约服务制度的签约影响因素有性别、知晓率及慢性病患病情况等。结论：家庭医生签约

服务制度的实施存在很多不足之处，首先，政府及有关部门推广力度不够，不能做到人人知晓该签约服务制度；其次，居民慢性

病患病情况对签约率有一定影响；最后，家庭医生数量严重不足及政府出台的相关政策较少。有关部门应加大宣传力度，扩大

家庭医生团队并推出更多惠民措施，促进家庭医生签约服务的良好发展。

［关键词］家庭医生签约服务；措施；实施现状

［中图分类号］R197.3［文献标志码］A［文章编号］1005-7803（2024）08-1079-04

在2009年新医改中，《中共中央国务院关于深

1研究对象和方法

化医药卫生体制改革的意见》提出了“有效减轻居

民就医费用负担，切实缓解‘看病难、看病贵’”的近1.1研究对象

期目标以及“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫1.1.1一般情况。在调查研究过程中，主要针对徐

生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗州医科大学在校学生的家庭成员分发调查问卷，调

卫生服务”的长远目标，作为新医改重要内容之一查对象主要为老年人，年龄设定为60岁及以上。其

的家庭医生签约服务，成为了完善社区卫生服务、中以男性居多，男性有174人，占比60%，女性有116

实现人人享有卫生保健的重要途径。人，占比40%；以60~70岁的居民为主，年龄在60~70

家庭医生签约服务最早来自于英国，在美国、加岁之间的有213人，占比73.45%，年龄在70~80岁之

拿大、英国等国家发展较为成熟，国外家庭医生为居间的有59人，占比20.34%，80岁以上的有18人，占

民提供专业化、个性化医疗服务，高度重视三早预比6.21%，平均年龄为68.53岁。

［1］

防，并通过有关部门改善医疗卫生市场结构来形成其中，农村人口较多，农村居民有178人，占比

［2］

竞争，控制服务价格，提高家庭医生工作质量与居61.38%，城镇居民有112人，占比38.62%；60岁之前

民满意度。相比较国外实践经验，我国家庭医生签约所从事的职业以农民为主，共有116人，占比40%，

［3］

服务承担了居民健康“守门人”职责的现实要求，但教师共有43人，占比14.83%，医生共有42人，占比

该服务签约覆盖率存在地区差异，部分发达地区签约14.48%，机械人员共有41人，占比14.14%，从事其

［4］

率高于经济较落后地区，其中居民对该服务的认可他行业的共有48人，占比16.55%；参保类型以新型

［5］

度不高限制了家庭医生服务的长足发展，且缺乏一农村合作医疗保险为主，为99人，占比34.14%，其

［6］

定的政策支持，对居民医疗费用的控制作用较弱。次为城镇职工基本医疗保险，为69人，占比