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2025年第九节新生儿黄疸

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.新生儿黄疸概述

2.新生儿黄疸的检测方法

3.新生儿黄疸的治疗原则

4.新生儿黄疸的预防措施

5.新生儿黄疸的护理要点

6.新生儿黄疸的预后及转归

7.新生儿黄疸的常见误区

01

新生儿黄疸概述

黄疸的定义及分类

生理性黄疸

生理性黄疸是新生儿出生后常见的现象，发生率高达60%-80%。

主要由于新生儿肝脏功能尚未完善，无法迅速处理胆红素，导致

胆红素在血液中积累。生理性黄疸多在出生后2-3天内出现，4-5

天达到高峰，7-14天自然消退。

病理性黄疸

病理性黄疸是指新生儿黄疸出现的时间早于生理性黄疸，或在生

理性黄疸的基础上加重。发生率为10%-15%。病理性黄疸可能

与多种因素有关，如新生儿溶血病、感染、新生儿肝炎等。病理

性黄疸如不及时治疗，可导致核黄疸，严重者甚至危及生命。

新生儿溶血性黄疸

新生儿溶血性黄疸是一种由于母婴血型不合引起的溶血反应导致

的黄疸。如ABO血型不合或Rh血型不合，可导致胎儿红细胞破

坏，释放大量胆红素。该类型黄疸多在出生后24小时内出现，病

情严重，需及时治疗。

黄疸的病因

肝功能不足胆道阻塞

新生儿肝功能发育不完全，无法有效胆道阻塞是导致新生儿黄疸的重要原

代谢和排泄胆红素，导致胆红素在体因之一，可分为先天性和后天性。先

内积累。正常新生儿肝脏处理胆红素天性胆道闭锁是最常见的先天性胆道

的能力约为每日3-5mg/dL，而新生阻塞，发病率为1/8000-1/10000，

儿仅为0.9-1.5mg/dL，因此容易发表现为出生后1-2周出现黄疸，并逐

生红黄细疸。胞破坏过多渐加重。后天性胆道阻塞可能与感染、

新生儿红细胞寿命较短，平均约为炎症或肿瘤等因素有关。

120天，而成人约为1200天。因此，

新生儿红细胞破坏速度较快，产生的

胆红素较多。此外，新生儿红细胞中

血红蛋白的代谢产物——未结合胆红

素，比成人更容易通过血脑屏障，导

致神经系统损伤。常见于新生儿溶血

病，如ABO血型不合、Rh血型不合

等。

黄疸的临床表现

皮肤巩膜黄染尿液颜色加深

黄疸的主要表现为皮肤和巩膜（眼白新生儿黄疸时，尿液颜色会逐渐加深，

部分）黄染，这是由于胆红素在体内呈现深黄色或茶色，这是由于胆红素

积累所致。通常在出生后2-3天内出通过尿液排出体外所致。尿色深浅可

现，严重时黄染可遍及全身，如手心、以反映黄疸的严重程度，医生常通过

脚底等部位。观察尿液颜色来判断黄疸情况。

精神状态改变

新生儿黄疸严重时，可出现精