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2025年医学课件-肩关节解剖教学汇报人：XXX2025-X-X

目录1.肩关节概述

2.肩关节骨性结构

3.肩关节软组织结构

4.肩关节神经血管

5.肩关节运动学

6.肩关节疾病概述

7.肩关节影像学检查

8.肩关节手术技术

01肩关节概述

肩关节的组成肩胛骨肩胛骨是肩关节的重要组成部分，呈三角形，分为肩峰、肩胛冈和肩胛下三个区域。肩胛骨与锁骨和肱骨相连，参与肩关节的稳定和运动。肩胛骨的肩峰端与锁骨的肩峰相连，形成肩锁关节；肩胛冈与肱骨的肩胛冈相连，形成肩胛冈关节。肩胛骨的体积约为80cm3。肱骨肱骨是上肢中最长的骨，分为肱骨体和肱骨端。肱骨体负责连接肩胛骨和肘关节，而肱骨端则与肩胛骨形成肩关节。肱骨体的长度约为30cm，肱骨端的直径约为2.5cm。肱骨的形态复杂，包括肱骨头、肱骨颈、肱骨干和肱骨远端等部分。锁骨锁骨位于胸廓前上方，连接肩胛骨和胸骨。锁骨呈S形，长约12cm，宽约1.5cm。锁骨的近端与肩胛骨的肩峰相连，远端与胸骨的锁骨切迹相连，形成肩锁关节和胸锁关节。锁骨的形状和长度对于肩关节的稳定性和运动范围有重要影响。

肩关节的功能肩关节活动肩关节具有高度的活动性，可以实现多个方向的运动，包括前屈、后伸、内收、外展、内旋、外旋等。肩关节的活动范围可达180度左右，其中前屈和后伸可达90度，外展和内收可达90度，内旋和外旋可达60度。肩关节稳定肩关节是人体最灵活的关节，但同时也是最不稳定的关节。肩关节通过周围的肌肉、肌腱和韧带等软组织来维持稳定。肩袖肌群对于维持肩关节的稳定至关重要，它包括冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌。肩关节负重肩关节在日常生活和工作中需要承受较大的重量。例如，在举重、搬运重物等活动中，肩关节需要承受相当于自身体重数倍的压力。因此，肩关节的结构和功能使得它能够适应各种负荷和运动需求。肩关节的平均负重能力可达自身体重的10倍。

肩关节的解剖结构关节囊肩关节囊是一个较松弛的纤维膜，包绕着肩关节，起到保护和稳定作用。关节囊的前壁和后壁较薄弱，两侧较厚。关节囊内有滑液，减少骨与骨之间的摩擦。肩关节囊的直径约为6-8厘米。肩袖肌群肩袖肌群包括冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌，共四块肌肉，共同构成肩关节的旋转和稳定结构。这些肌肉的腱与肱骨的近端相连，对于肩关节的内外旋转和稳定起到关键作用。肩袖肌群的肌肉纤维长度约为2-3厘米。关节盂唇关节盂唇是附着在肩胛骨关节盂边缘的纤维软骨组织，起到增加关节盂深度和扩大关节面的作用，有助于肩关节的稳定性。关节盂唇的厚度约为5-10毫米，能够增加肩关节的负重能力和运动范围。

02肩关节骨性结构

肩胛骨肩胛骨形态肩胛骨呈三角形，分为肩峰、肩胛冈和肩胛下三个区域。肩峰高约8厘米，肩胛冈长约为7.5厘米，肩胛下最长可达10厘米。肩胛骨的这种形态有助于肩关节的灵活运动和稳定。肩胛骨功能肩胛骨在肩关节运动中起到支撑和稳定作用。它参与肩关节的前屈、后伸、内收、外展等运动。肩胛骨的旋转功能对于上臂的旋转运动至关重要。肩胛骨的体积约为80立方厘米。肩胛骨连接肩胛骨通过肩锁关节与锁骨相连，通过肩胛胸壁关节与胸壁相连，通过肩关节与肱骨相连。这些连接方式使得肩胛骨能够参与多种复杂的运动，同时保持肩关节的稳定性。肩胛骨的厚度约为1-2厘米。

肱骨肱骨结构肱骨是上臂骨，分为肱骨体和肱骨端。肱骨体上端膨大，形成肱骨头，与肩胛骨的关节盂形成肩关节。肱骨体下端细小，与尺骨和桡骨形成肘关节。肱骨体的长度约为30厘米，平均直径约为2.5厘米。肱骨功能肱骨支撑上臂，并参与肩关节和肘关节的运动。它使上臂能够进行前屈、后伸、内收、外展等多种动作。肱骨的长度和形状使得上臂能够灵活地运动，同时承受体重和日常活动的压力。肱骨损伤肱骨容易受到损伤，常见于跌倒时手部撑地、直接撞击等。肱骨骨折是常见的损伤类型，可能发生在肱骨上端或下端。肱骨损伤的治疗取决于损伤的严重程度，可能包括保守治疗或手术治疗。

锁骨锁骨位置锁骨位于胸廓前上方，连接肩胛骨的肩峰和胸骨的锁骨切迹。锁骨的长度约为12厘米，宽度约为1.5厘米。其独特的S形弯曲有助于分散上肢的重量，减少肩部和颈部的压力。锁骨功能锁骨是上肢与躯干连接的重要桥梁，参与肩关节的稳定和上肢的广泛运动。它支持上臂的重量，并允许肩关节进行前屈、后伸、内收、外展等动作。锁骨的长度和形状对于上肢的灵活性和稳定性至关重要。锁骨损伤锁骨骨折是常见的骨折类型，多发生在跌倒或车祸等情况下。锁骨骨折可能导致肩部疼痛、肿胀和活动受限。治疗方法包括保守治疗和手术固定，取决于骨折的严重程度和患者的具体情况。

03肩关节软组织结构

关节囊关节囊结构关节囊是围绕关节的纤维膜，由外层的纤维层和内层的滑膜层组成。纤维层提供关节的稳定性，滑膜层分泌滑液，减少关节面的摩擦。关节囊的直径通常在5-10厘米之间。