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2025年急性会厌炎.pptxVIP

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目录1.急性会厌炎概述

2.急性会厌炎的临床表现

3.急性会厌炎的诊断

4.急性会厌炎的鉴别诊断

5.急性会厌炎的治疗

6.急性会厌炎的预防

7.急性会厌炎的预后及转归

8.急性会厌炎的研究进展

01急性会厌炎概述

急性会厌炎的定义定义范围急性会厌炎是一种以会厌急性炎症为主要表现的疾病,其发病范围广泛,可影响各年龄段人群,尤其在儿童和老年人中较为常见。据相关统计数据,急性会厌炎的发病率在全球范围内约为每年每10万人中有5-10例新发病例。病因分类急性会厌炎的病因多样,主要包括感染性因素、创伤性因素、过敏反应以及全身性疾病等。其中,感染性因素是最常见的病因,细菌感染占多数,尤其是链球菌和葡萄球菌等。病毒感染如流感病毒、副流感病毒等也可引起急性会厌炎。病理特征急性会厌炎的病理特征表现为会厌组织的急性炎症反应,包括充血、水肿、渗出和白细胞浸润等。炎症严重时,会厌组织可发生坏死和溃疡,甚至形成脓肿。病理学检查发现,急性会厌炎患者的会厌组织病理切片中,可见到明显的炎症细胞浸润和血管扩张。

急性会厌炎的病因感染因素急性会厌炎的主要病因是感染,包括细菌和病毒感染。细菌感染以链球菌和葡萄球菌最为常见,约占所有感染的70%。病毒感染如流感病毒、副流感病毒和腺病毒等,在儿童中更为多见,约占30%。创伤因素创伤是急性会厌炎的另一个重要病因,包括物理创伤和化学创伤。物理创伤如异物吸入、锐器伤等,化学创伤如吸入刺激性气体、烟雾等,均可导致会厌组织损伤和炎症反应。其他因素除了感染和创伤,其他因素如过敏反应、全身性疾病(如风湿热、糖尿病等)、局部炎症(如扁桃体炎、咽炎等)以及吸烟、饮酒等不良生活习惯,也可能诱发或加重急性会厌炎。据统计,这些因素引起的急性会厌炎约占所有病例的20%。

急性会厌炎的流行病学特点季节性变化急性会厌炎的发病率存在一定的季节性变化,通常在春秋季节较为多见,可能与气候干燥、温差较大等因素有关。据调查,春秋季节的发病率约占全年病例的60%。性别差异急性会厌炎的发病率存在性别差异,男性发病率高于女性,男女比例约为1.5:1。这可能与男性在生活中暴露于更多刺激性环境和有害物质有关。年龄分布急性会厌炎可发生在各个年龄段,但以儿童和老年人发病率较高。儿童期由于免疫系统不成熟,老年人则可能因基础疾病和抵抗力下降而更容易感染。据统计,儿童和老年人病例占所有急性会厌炎病例的70%。

02急性会厌炎的临床表现

局部症状吞咽困难急性会厌炎患者常出现吞咽困难,尤其是在进食固体食物时更为明显。这主要是因为会厌肿胀导致喉部通道狭窄,据统计,约80%的患者会有吞咽困难的表现。声音嘶哑由于会厌肿胀和炎症,患者声音可能会变得嘶哑甚至失声。声音嘶哑的出现与喉部肌肉紧张和声带受损有关,大约有70%的患者会经历声音嘶哑的症状。喉部疼痛急性会厌炎患者常伴有喉部疼痛,疼痛程度可轻可重,严重时可为剧烈疼痛。疼痛可能与喉部黏膜炎症和肿胀有关,约90%的患者在疾病早期会出现喉部疼痛。

全身症状发热不适急性会厌炎患者常伴有发热,体温可升高至38-39℃,伴有不适感。发热多由感染引起,约60%的患者会出现发热症状。全身疲劳患者常感到全身疲劳无力,可能与炎症反应和发热有关。疲劳症状在疾病早期较为明显,约70%的患者会有此体验。头痛头晕部分患者可能出现头痛和头晕症状,这可能与炎症反应引起的全身性不适有关。据统计,约50%的患者在疾病过程中会出现头痛或头晕。

特殊症状呼吸困难急性会厌炎严重时可能导致呼吸困难,这是由于会厌肿胀压迫气道引起的。据统计,约15%的患者可能会出现呼吸困难,需要及时医疗干预。声门闭合在急性会厌炎晚期,可能会出现声门闭合现象,即声带无法正常闭合,导致声音消失。这种情况在约5%的患者中观察到,需要紧急处理以防止窒息。颈部肿胀部分患者可能出现颈部肿胀,这通常是由于局部炎症反应和淋巴回流受阻引起的。颈部肿胀在约30%的患者中观察到,需注意可能伴随的疼痛和触痛。

03急性会厌炎的诊断

病史采集发病经过详细询问患者发病的经过,包括发病时间、症状出现的时间顺序、病情进展情况等。了解发病前是否有上呼吸道感染、创伤史、过敏史等,有助于判断病因。诱发因素询问患者发病前是否有可能诱发急性会厌炎的因素,如过度疲劳、饮酒、吸烟、吸入刺激性气体等。这些因素可能加剧病情或触发炎症反应。既往病史了解患者既往是否有类似发作史、慢性呼吸道疾病、免疫系统疾病等,这些病史对于诊断和治疗方案的选择具有重要意义。

体格检查喉部检查重点检查喉部,特别是会厌区域。观察会厌是否肿胀、充血,有无溃疡或脓肿。喉镜检查是必要的,可清晰观察喉部结构,约90%的患者通过喉镜检查可明确诊断。全身检查进行全面体格检查,注意有无发热、颈部肿胀、淋巴结肿大等全身症

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