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急诊医学测试题及参考答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.下列哪项不属于院前急救的任务（）

A.平时对呼救患者的院前急救

B.大型灾害或战争中的院前急救

C.特殊任务时的救护值班

D.普及急救知识

E.对患者的诊断和治疗

答案：E

解析：院前急救的任务包括平时对呼救患者的急救、大型灾害或战争中的急救、特殊任务时的救护值班以及普及急救知识等，而对患者的诊断和治疗主要是医院内进一步的工作。

2.成人心肺复苏时胸外按压的频率为（）

A.60-80次/分

B.80-100次/分

C.100-120次/分

D.120-140次/分

E.140-160次/分

答案：C

解析：目前成人心肺复苏时胸外按压的频率要求为100-120次/分。

3.反映左心功能的最重要指标是（）

A.心输出量

B.中心静脉压

C.动脉血压

D.左室舒张末期压力

E.肺毛细血管楔压

答案：A

解析：心输出量是反映左心功能的最重要指标，它体现了心脏泵血的能力。

4.急性有机磷农药中毒最主要的死因是（）

A.呼吸衰竭

B.中毒性心肌炎

C.中毒性休克

D.急性肾功能衰竭

E.电解质紊乱

答案：A

解析：急性有机磷农药中毒可抑制胆碱酯酶活性，导致呼吸肌麻痹等，引起呼吸衰竭，是最主要的死因。

5.休克患者经补液后，血压仍低，中心静脉压不高，5-10分钟内静脉输入等渗盐水250ml，如血压升高，而中心静脉压不变，提示（）

A.血容量不足

B.血容量过多

C.心功能不全

D.血管张力过高

E.以上都不是

答案：A

解析：中心静脉压不高，补液后血压升高而中心静脉压不变，提示血容量不足。

6.张力性气胸的急救处理是（）

A.气管插管辅助呼吸

B.输血、输液抗休克

C.立即排气，降低胸腔内压力

D.剖胸探查

E.气管切开

答案：C

解析：张力性气胸会使胸腔内压力不断升高，压迫肺组织和纵隔，危及生命，应立即排气降低胸腔内压力。

7.下列哪种情况不属于多发伤（）

A.头部撞击伤同时伴四肢骨折

B.肋骨骨折伴肝破裂

C.骨盆骨折伴腹膜后血肿

D.尺桡骨双骨折

E.颅脑损伤伴气胸

答案：D

解析：多发伤是指在同一致伤因素作用下，人体同时或相继遭受两个以上解剖部位或器官的较严重损伤。尺桡骨双骨折属于单一部位损伤。

8.脑出血最常见的原因是（）

A.脑动脉炎

B.高血压和脑动脉硬化

C.血液病

D.脑动脉瘤

E.脑血管畸形

答案：B

解析：高血压和脑动脉硬化是脑出血最常见的原因，长期高血压使脑内小动脉发生玻璃样变及纤维素性坏死，管壁弹性减弱，血压骤然升高时血管易破裂出血。

9.糖尿病酮症酸中毒患者呼出的气味是（）

A.酒味

B.肝臭味

C.大蒜味

D.烂苹果味

E.氨味

答案：D

解析：糖尿病酮症酸中毒时，体内酮体生成增多，呼出的气体有烂苹果味。

10.心跳骤停后最容易发生的继发性病理变化是（）

A.肺水肿

B.急性肾衰竭

C.急性肝坏死

D.脑缺氧和脑水肿

E.心肌缺氧性损伤

答案：D

解析：脑组织对缺氧最为敏感，心跳骤停后，脑供血中断，易发生脑缺氧和脑水肿。

11.诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌酶是（）

A.肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）

B.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）

C.乳酸脱氢酶（LDH）

D.肌酸磷酸激酶（CPK）

E.碱性磷酸酶（AKP）

答案：A

解析：CK-MB对诊断急性心肌梗死的特异性最高，在起病后4小时内增高，16-24小时达高峰，3-4天恢复正常。

12.下列哪种药物中毒可出现瞳孔缩小（）

A.阿托品

B.颠茄

C.麻黄碱

D.吗啡

E.可卡因

答案：D

解析：吗啡中毒可使瞳孔缩小，呈针尖样瞳孔。而阿托品、颠茄、麻黄碱、可卡因中毒可使瞳孔扩大。

13.对疑有颈椎损伤的患者，开放气道的方法是（）

A.仰头抬颌法

B.仰头举颏法

C.双手托颌法

D.头低脚高位

E.半卧位

答案：C

解析：对于疑有颈椎损伤的患者，为避免进一步损伤颈椎，应采用双手托颌法开放气道。

14.上消化道出血最常见的病因是（）

A.消化性溃疡

B.食管胃底静脉曲张破裂

C.急性胃黏膜病变

D.胃癌

E.胆道出血

答案：A

解析：消化性溃疡是上消化道出血最常见的病因，约占所有病因的50%。

15.急性腹痛伴休克，最常见的病因是（）

A.急性心肌梗死

B.大叶性肺炎

C.胃、十二指肠溃疡穿孔

D.急性坏死性胰腺炎

E.急性坏疽性胆囊炎

答案：D

解析：急性坏死性胰腺炎可导致大