间歇导尿在神经源性膀胱中应用.pptx

目录;一、定义;二、病因;三、临床表现及分类;临床表现;分类;廖氏神经源性膀胱分类标准;四、特殊检查;尿动力学检查能对下尿路功能状态进行客观定量的评估，是揭示神经源性膀胱患者下尿路功能障碍的病理生理基础的唯一方法，在神经源性膀胱患者的诊疗与随访中具有不可替代的重要位置。

患者病史、症状及体检结果是选择尿动力检查项目的主要依据

影像尿动力学是证实神经源性膀胱患者尿路功能障碍及其病理生理改变的“金标准”。;神经电生理检查是对神经系统物理检查的延伸，目前已有专门针对下尿路和盆底感觉和运动功能的神经通路的电生理学检查，对神经源性膀胱患者的膀胱和盆底功能障碍进行评估，为治疗方案的制订和患者的预后判断提供参考。

下尿路及盆底神经电生理检查项目有尿道括约肌或肛门括约肌肌电图、阴部神经传导速率、球海绵体反射潜伏期、阴部神经体感诱发电位等。

;五、治疗;;首先要积极治疗原发病，在原发的神经系统病变未稳定以前应以保守治疗为主：

选择治疗方式，选择应遵守先保守后外科的次序；

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影像尿动力学检查对于治疗方案的确定和治疗方式的选择具有重要意义。

;治疗方法（一）;治疗方法（二）;储尿期功能障碍处理流程图;;六、间歇导尿（IC,IntermittentCatheterization）的应用;（一）什么IC？

（二）IC治疗神经源性膀胱的依据是什么？

（三）IC有哪些优点？

（四）什么情况下/患者需要IC?

（五）IC如何做？

（六）选用什么样的IC管？

（七）可能出现的问题和注意事项

（八）患者如何教育？;（一）什么是IC?——定义;SIC,SterileIC,严格无菌间歇导尿（非接触）

AIC,AsepticIC,无菌间歇导尿（非接触）

CIC,CleanIC,清洁间歇导尿

CISC,CleanIntermittentSelf-Catheterization自我清洁间歇导尿

;;间歇导尿在神经源性膀胱中应用PPT课件;？（二）治疗依据是什么;（二）治疗依据是什么？——操作目的;（三）间歇导尿（IC）的优点;（四）什么情况下使用IC？;（四）什么情况下使用IC？;（五）怎样操作？——操作方法;（五）怎样操作？——体位;（五）怎样操作？——频率;（五）怎样操作？——合理摄入液体;（五）怎样操作？——膀胱容量的监测;（六）选择合适的导尿管——材料;（六）选择合适的导尿管——种类;（六）选择合适的导尿管——EasiCath?;（六）选择合适的导尿管;（六）选择合适的导尿管——型号;（七）可能遇到的问题和注意事项;;;;

（八）患者教育——教患者自我管理膀胱

;神经源膀胱是一种不稳定状态，甚至可以在短时期内发生很大变化，因此高度推荐进行长期规律的随访。通过随访可以了解膀胱尿道功能状况和泌尿系统有无并发症发生，并根据随访结果对治疗方案作出相应调整。

根据基础神经病变的类型和当前神经源性下尿路功能障碍的稳定程度，全面检查评估的间隔时间一般不超过1年。对于多发性硬化和急性脊髓损伤患者，复查间隔时间还应缩短。复查内容包括：尿常规（1次/2个月）；泌尿系超声及残余尿量测定（1次/6个月）；肾功能及尿动力学检查（1次/1年）；高度推荐采用影像尿动力学检查。

;Thankyou!