口腔癌的预防和治疗方法.pptxVIP

口腔癌的预防和治疗方法口腔癌是发生在口腔区域的恶性肿瘤。本专题将全面介绍口腔癌的预防与治疗方法，帮助您了解这一疾病的关键知识。作者：

什么是口腔癌？口腔癌的定义口腔癌是指发生在口腔部位的恶性肿瘤。由口腔黏膜上皮细胞异常增生而来。大多数口腔癌为鳞状细胞癌，占比超过90%。发病部位口腔癌常见发病部位包括舌头、牙龈、口底、颊黏膜和硬腭。其中舌癌最为常见，占口腔癌的40%左右。

口腔癌的流行病学全球发病率全球每年约有超过37万新发口腔癌病例。男性发病率普遍高于女性，比例约为2:1。中国发病率中国口腔癌发病率地区差异明显，南方高于北方。湖南、福建、广西等地区发病率较高。

口腔癌的危险因素吸烟吸烟者患口腔癌风险增加2-3倍饮酒过量饮酒增加患病风险嚼槟榔长期嚼槟榔是主要危险因素之一

危险因素（续）人乳头瘤病毒感染HPV16型与部分口腔癌相关长期日晒暴露紫外线伤害增加唇癌风险不良口腔卫生口腔微环境改变促进癌变

口腔癌的早期症状持续性口腔溃疡超过两周不愈合的溃疡边缘不规则，质地坚硬触痛或无痛性均可能口腔内异常生长物口腔内出现肿块或突起质地坚硬，边界不清可能呈现菜花状或疣状

口腔癌的早期症状（续）口腔内持续性疼痛无明显原因的口腔疼痛舌头或唇部麻木局部感觉异常或麻木

口腔癌的早期症状（续）牙齿松动无明显牙周病但牙齿松动口腔黏膜颜色改变出现白斑、红斑或杂色斑

口腔癌的诊断方法视诊和触诊医生直接观察和触摸口腔内可疑区域。是基础检查方法，可发现异常生长和质地变化。活组织检查取可疑组织样本进行病理学检查。是确诊口腔癌最可靠的方法。

口腔癌的诊断方法（续）影像学检查CT：评估肿瘤范围和骨质侵犯MRI：软组织分辨率高，显示侵犯边界PET-CT：检测远处转移内窥镜检查口腔内窥镜可放大观察可疑区域帮助发现早期微小病变指导活检部位选择

口腔癌的分期分期T（原发肿瘤）N（区域淋巴结）M（远处转移）I期T1N0M0II期T2N0M0III期T3或T1-3N0或N1M0IV期T4或任何TN2-3或任何NM0或M1

口腔癌的预防：戒烟90%吸烟相关风险大多数口腔癌与吸烟相关10年戒烟后风险下降戒烟10年后风险显著降低3倍吸烟者风险增加比不吸烟者高出三倍

口腔癌的预防：限制饮酒酒精与口腔癌酒精代谢产物乙醛具有致癌作用。损伤口腔黏膜，增加其他致癌物渗透。安全饮酒建议男性每日不超过两个标准酒精单位。女性每日不超过一个标准酒精单位。

口腔癌的预防：避免嚼槟榔

口腔癌的预防：良好的口腔卫生选择合适工具软毛牙刷，含氟牙膏，牙线和牙间刷。正确刷牙方法巴氏刷牙法，45度角轻柔刷动。全面清洁每次刷牙不少于2分钟，覆盖所有牙面。定期洁牙每6-12个月进行一次专业洁牙。

口腔癌的预防：健康饮食增加蔬果摄入每天至少5份蔬菜水果。富含抗氧化物质，有助抵抗癌变。减少加工食品加工食品含有多种添加剂。可能增加口腔癌风险。增加健康脂肪选择富含omega-3的食物。有助减轻炎症反应。

口腔癌的预防：防晒

口腔癌的预防：定期口腔检查自我检查每月进行一次口腔自查。使用手电筒和镜子观察口腔内各部位。常规检查一般人群每年进行一次口腔专业检查。包括口腔全面检查和洁牙。高危人群检查吸烟、饮酒、嚼槟榔者每半年检查一次。可能需要专门的口腔黏膜检查。

口腔癌的治疗：概述手术治疗主要治疗方法，切除肿瘤及周围组织放射治疗利用高能射线杀死癌细胞化学治疗药物全身杀伤快速分裂的细胞靶向治疗精准作用于癌细胞特定分子靶点免疫治疗激活免疫系统攻击癌细胞

口腔癌的手术治疗肿瘤切除术根据肿瘤大小和部位选择切除范围。常需要包括至少1厘米的安全边缘。颈部淋巴结清扫术清除颈部可能受累的淋巴结。可选择性或全颈部清扫。

口腔癌的手术治疗（续）重建手术术后功能和外观的重建至关重要。可采用多种技术：游离皮瓣移植带蒂皮瓣转移微血管吻合技术术后并发症管理手术后可能出现的问题：伤口感染出血功能障碍吞咽困难

口腔癌的放射治疗外照射放疗常规分割放疗加速分割放疗调强放射治疗(IMRT)容积旋转调强放疗(VMAT)近距离放疗通过植入放射源放射源直接接触肿瘤减少对周围组织损伤适用于早期小体积肿瘤

口腔癌的放射治疗（续）口干频繁饮水，使用人工唾液口腔黏膜炎温和漱口液，局部止痛感染风险维持良好口腔卫生，抗生素治疗

口腔癌的化学治疗化疗药物类别代表药物作用机制铂类药物顺铂，卡铂交联DNA，阻碍复制抗代谢药物5-氟尿嘧啶，甲氨蝶呤干扰DNA合成紫杉类药物紫杉醇，多西他赛抑制微管功能抗生素类药物博来霉素，丝裂霉素损伤DNA结构

口腔癌的化学治疗（续）恶心呕吐抗呕吐药物预防，分次少量进食，避免刺激性食物。脱发通常为暂时性，治疗结束后会重新生长。骨髓抑制定期监测血常规，必要时使用生长因子支持。

口腔癌的靶向治疗西妥昔单抗EGFR抑制剂，与放疗联合效果好尼妥珠单抗国产EGFR