传染病的社区管理与病人的居家护理课件.ppt

传染病的社区管理与病人病人居家护理消毒隔离休息饮食用药复诊传染病的社区管理与病人（三）流行性感冒病原体：流感病毒（甲型）传染源：病人（病初2-3天传染性最强）、隐性感染者传播途径：飞沫传播、接触传播临床表现：全身症状较重而呼吸道症状轻。表现为畏寒、发热、头痛、乏力、全身酸痛，体温可达39-40℃，持续2-3天后渐退；体检呈急病容、面颊潮红、眼结膜轻度充血、眼球压痛、咽充血、口腔粘膜可出现疱疹。辅检诊断：治疗：传染病的社区管理与病人社区管理及时隔离病人并上报流行期间不要组织大型集会高危人群接种流感疫苗传染病的社区管理与病人病人居家护理卧床休息饮食饮水高热护理病情观察（婴幼儿和老年人）居室通风传染病的社区管理与病人（四）细菌性痢疾病原体：痢疾杆菌传染源：病人和带菌者传播途径：粪-口传播传染病的社区管理与病人临床表现（1）急性菌痢普通型(典型)轻型(非典型)中毒型（儿童多见）

(1)休克型(周围循环衰竭型)(2)脑型(呼吸衰竭型)(3)混合型传染病的社区管理与病人普通型（典型）菌痢高热，寒战腹痛，腹泻，里急后重粘液脓血便左下腹压痛，肠鸣音亢进传染病的社区管理与病人轻型（非典型）菌痢毒血症状轻，低热或不发热肠道症状轻，腹泻次数少，无脓血轻度腹痛，无明显里急后重传染病的社区管理与病人中毒型菌痢休克型

（周围循环衰竭型）感染性休克表现严重毒血症状面色苍白，皮肤花斑，四肢厥冷，紫绀血压下降，脉搏细数少尿或无尿传染病的社区管理与病人中毒性菌痢脑型（呼吸衰竭型）中枢神经系统症状严重毒血症状烦躁，嗜睡，昏迷，惊厥瞳孔改变呼吸异常或衰竭传染病的社区管理与病人(2)慢性菌痢（超过2个月）原因治疗不当耐药，福氏志贺菌感染免疫力低基础疾病分型慢性迁延型急性发作型慢性隐匿型传染病的社区管理与病人诊断：夏秋季，有进食不洁食物或与菌痢病人接触史。发热、腹痛、腹泻、里急后重及粘液脓血便；左下腹明显压痛。便常规：粘液脓血便，WBC≥15个/HP；便培养传染病的社区管理与病人治疗一般治疗病原治疗对症治疗传染病的社区管理与病人

一般治疗隔离休息饮食保证水、电解质及酸碱平衡病原治疗喹诺酮类磺胺头孢，阿奇霉素等对症治疗急性菌痢治疗传染病的社区管理与病人慢性菌痢治疗全身治疗，积极治疗并存的慢性疾病病原治疗药敏联合用药，疗程长，1一3个疗程药物保留灌肠疗法对症治疗(1)解痉药物(2)应用微生态制剂传染病的社区管理与病人中毒型菌痢休克型治疗（病原治疗基础上抗休克）脑型治疗（病原治疗基础上降颅压）传染病的社区管理与病人休克型治疗①扩充血容量及纠正酸中毒：低分子右旋糖酐葡萄糖盐水，5％碳酸氢钠以纠正酸中毒。②血管活性药：山莨菪碱解除微血管痉挛多巴胺，酚妥拉明或阿拉明升压③保护重要脏器功能：心脏，肾脏④短期应用肾上腺皮质激素⑤防止DIC传染病的社区管理与病人脑型治疗20％甘露醇，快速，6~8h重复使用。山莨菪碱改善脑血管痉挛应用肾上腺皮质激素防治呼吸衰竭：中枢性呼衰周围型呼衰传染病的社区管理与病人第三节传染病的社区管理与病人的居家护理传染病的社区管理与病人一、传染病的概念传染病是指由病原体（微生物和寄生虫）引起的、能在人与人之间或人与动物之间传播的疾病。传染病的突出特点就是具有传染性和流行性。传染病的社区管理与病人几种病原体传染病的社区管理与病人

二、传染病流行的三个基本环节

1．传染源：是指体内有病原体生长、繁殖并且能排出病原体的人和动物。传染病人受染动物病原体携带者传染病的社区管理与病人2．传播途径：病原体离开传染源到达健康人所经过的途径。主要传播途径有：消