2025年医学课件-中风(中经络)的辩证施护.pptxVIP

2025年医学课件-中风(中经络)的辩证施护汇报人：XXX2025-X-X

目录1.中风概述

2.中经络中风诊断

3.中经络中风辨证

4.中经络中风治疗原则

5.中经络中风护理措施

6.中经络中风预防与康复

7.中经络中风护理并发症的观察与处理

8.中经络中风护理案例分享

01中风概述

中风定义与分类中风定义中风，又称脑卒中，是一种急性脑血管疾病，其特点是脑部血管突然破裂或阻塞，导致脑组织损伤。根据世界卫生组织统计，全球每年约有1500万人发生中风，其中约600万人死亡。中风分类中风主要分为两大类：缺血性中风和出血性中风。缺血性中风占中风总数的60%-80%，是由于脑血管阻塞导致脑组织缺血缺氧所致。出血性中风占中风总数的20%-30%，是由于脑血管破裂出血所致。中风病因中风的发生与多种因素有关，包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、饮酒等。其中，高血压是中风最主要的风险因素之一，据统计，高血压患者发生中风的概率是正常人群的4-5倍。此外，中风的病因还包括心脏疾病、动脉粥样硬化、血液凝固异常等。

中风病因病机高血压病因高血压是中风的主要病因之一，据统计，约70%的中风患者有高血压病史。高血压导致血管壁损伤，促进动脉粥样硬化，最终引发血管狭窄或破裂。长期高血压还可能引起心脏肥厚，增加中风风险。动脉粥样硬化动脉粥样硬化是中风的常见病因，是由于脂质、胆固醇等物质在血管壁上沉积，形成斑块。这些斑块可能导致血管狭窄，影响血液流动，增加中风的风险。动脉粥样硬化在中老年人中较为常见。糖尿病影响糖尿病与中风密切相关，糖尿病患者发生中风的概率是非糖尿病患者的2-4倍。糖尿病可导致血管内皮损伤，促进动脉粥样硬化，同时影响血液凝固机制，增加中风风险。控制血糖水平对预防中风至关重要。

中风临床表现局部神经功能缺失中风后，患者常常出现局部神经功能缺失症状，如偏瘫、偏身感觉障碍、失语、吞咽困难等。这些症状的发生与大脑受损区域密切相关。据统计，约70%的中风患者会出现一侧肢体无力。认知功能障碍中风患者可能出现不同程度的认知功能障碍，如记忆力减退、注意力不集中、定向力障碍等。严重者甚至可能发展为痴呆。认知功能障碍的发生与大脑中负责认知功能的区域受损有关。精神情绪变化中风后，患者常出现情绪不稳定、焦虑、抑郁等精神情绪变化。这些变化可能与大脑受损、内分泌失调以及心理压力有关。及时的心理支持和干预对患者的康复至关重要。

02中经络中风诊断

中医诊断要点望诊要点中医诊断中风时，首先观察患者面色、舌象和脉象。面色苍白或潮红，舌质紫暗或有瘀斑，脉象滑数或弦紧，均提示有中风之象。此外，观察肢体活动是否灵活，有助于判断中风严重程度。闻诊要点闻诊时注意患者言语是否清晰，有无吞咽困难或言语不清等症状。中风患者常伴有言语謇涩，即言语表达困难。同时，注意患者呼吸声和体味，有助于判断病情轻重。问诊要点问诊时应详细询问患者病史，包括既往有无高血压、糖尿病等慢性疾病，以及本次发病的诱因、症状等。此外，询问患者的生活习惯、饮食习惯等，有助于中医辨证施治。

西医诊断标准影像学检查脑CT或MRI是诊断中风的重要影像学检查方法。脑CT可以快速显示脑出血和缺血性梗塞，MRI能更清晰显示脑部结构，有助于早期诊断和评估病情。约80%的中风患者通过影像学检查可确诊。神经功能缺损评分采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）对患者的神经功能缺损进行评分，评估中风严重程度。NIHSS评分越高，表明中风程度越重。评分有助于指导治疗和预后评估。血液学检查血液学检查包括血糖、血脂、凝血功能等，有助于发现中风的高危因素。例如，高血糖、高血脂、高同型半胱氨酸等都是中风的重要危险因素。检查结果有助于制定个体化的治疗方案。

鉴别诊断脑梗塞脑梗塞与中风临床表现相似，但脑梗塞起病较慢，症状进展较平稳。影像学检查可见脑部缺血灶。鉴别要点包括症状进展速度、神经功能缺损程度以及影像学特征。脑出血脑出血与中风相似，但出血性中风患者症状进展迅速，伴有头痛、呕吐等症状。脑CT检查可见高密度出血灶。鉴别要点在于症状的急性和影像学表现。短暂性脑缺血发作（TIA）TIA与中风症状相似，但发作时间短暂，一般不超过24小时，不留后遗症。鉴别要点在于症状的持续时间、神经功能缺损的恢复情况以及影像学检查结果。

03中经络中风辨证

中风证型分类风痰瘀阻证此证型多见于中风初期，表现为肢体麻木、半身不遂、舌强语謇等。病因病机为风邪侵袭，痰湿内阻，血瘀不畅。治疗以祛风化痰、活血通络为主。气虚血瘀证气虚血瘀证常见于中风恢复期，患者表现为乏力、气短、肢体活动不利等。病因病机为气虚无力推动血行，致血瘀。治疗原则为益气活血，通络止痛。痰热瘀阻证痰热瘀阻证多见于中风急性期，症状包括高热、烦躁、肢体强直等。病因病机为痰热互结，瘀血阻络。治疗需清热化痰、活