2025年医学课件-肥胖的危害与防治.pptxVIP

2025年医学课件-肥胖的危害与防治汇报人：XXX2025-X-X

目录1.肥胖的定义与分类

2.肥胖的危害

3.肥胖的流行病学

4.肥胖的病因

5.肥胖的诊断与评估

6.肥胖的防治原则

7.肥胖的预防策略

8.肥胖的随访与监测

01肥胖的定义与分类

肥胖的定义肥胖定义概述肥胖是指体内脂肪积累超过正常范围，导致体重超过标准体重的20%以上。根据世界卫生组织（WHO）的标准，成人的体质指数（BMI）大于或等于28即为肥胖。肥胖分类标准肥胖可以分为单纯性肥胖和继发性肥胖。单纯性肥胖是指没有明确病因的肥胖，而继发性肥胖则是由某些疾病或药物引起的肥胖。肥胖诊断依据肥胖的诊断主要依据体质指数（BMI）和腰围。BMI是通过体重（公斤）除以身高（米）的平方来计算的。对于亚洲人群，BMI超过23即为超重，超过27.5即为肥胖。腰围的测量则可以反映腹部脂肪的积累情况，男性腰围超过90厘米，女性腰围超过80厘米，即可能存在肥胖问题。

肥胖的分类单纯性肥胖单纯性肥胖是最常见的肥胖类型，约占肥胖人群的95%。这类肥胖没有明确病因，可能与遗传、饮食、运动和生活方式等因素有关。其特点是全身脂肪分布均匀，不伴有其他疾病。继发性肥胖继发性肥胖是由某些疾病或药物引起的肥胖，约占肥胖人群的5%。常见病因包括内分泌疾病（如甲状腺功能减退、库欣综合征等）、神经系统疾病、药物影响（如某些抗抑郁药、激素替代疗法等）。这类肥胖往往伴随有相应的临床症状。局部性肥胖局部性肥胖是指脂肪在身体某些特定部位积累的肥胖，如腹部肥胖、臀部肥胖等。腹部肥胖与心血管疾病、糖尿病等代谢综合征风险增加有关。局部性肥胖的发生可能与遗传、饮食习惯、生活方式等因素有关。

肥胖的测量方法体质指数体质指数（BMI）是衡量肥胖最常用的指标，计算公式为体重（公斤）除以身高（米）的平方。正常BMI范围为18.5-23.9，24-27.9为超重，28及以上为肥胖。BMI简单易行，但无法区分脂肪和肌肉的比例。腰围测量腰围测量是评估腹部脂肪堆积的重要方法。男性腰围超过90厘米，女性腰围超过80厘米，即可能存在肥胖风险。腰围测量简单方便，但需要准确测量水平位置。体脂百分比体脂百分比是指体内脂肪占总体重的比例。通过生物电阻抗分析、皮褶厚度测量等方法可以估算体脂百分比。体脂百分比可以更准确地反映肥胖程度，但测量方法相对复杂，需要专业设备。

02肥胖的危害

肥胖对心血管系统的影响高血压风险肥胖人群高血压发病率显著高于正常体重人群，肥胖者高血压风险增加约30%。高血压是心血管疾病的重要危险因素，肥胖可导致血管壁压力增大，引发高血压。血脂异常肥胖者血脂水平通常偏高，尤其是甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平升高，而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平降低。血脂异常是动脉粥样硬化和冠心病的重要危险因素。动脉粥样硬化肥胖可促进动脉粥样硬化的发生和发展。脂肪细胞分泌的炎症因子和氧化应激产物可损伤血管内皮，导致血管壁增厚、狭窄，进而引发心肌梗死、脑卒中等严重心血管事件。

肥胖对代谢的影响胰岛素抵抗肥胖，特别是腹部肥胖，会导致胰岛素敏感性降低，增加2型糖尿病的风险。研究表明，肥胖人群胰岛素抵抗的风险增加约2-4倍。血脂紊乱肥胖与血脂代谢异常密切相关，常表现为甘油三酯水平升高和HDL-C水平降低。这种血脂紊乱是动脉粥样硬化的危险因素，可增加心血管疾病风险。代谢综合征肥胖是代谢综合征的核心特征之一，代谢综合征包括高血压、血脂异常、胰岛素抵抗和血糖异常等多个症状。肥胖者发生代谢综合征的风险显著增加，严重影响健康。

肥胖对骨骼和肌肉系统的影响关节负担加重肥胖会增加关节负担，尤其是膝关节。据研究，体重每增加10公斤，膝关节负担会增加约40%，易引发关节炎等关节疾病。肌肉功能下降肥胖导致肌肉功能下降，肌肉质量减少，肌肉力量减弱。这会降低运动能力，增加跌倒和骨折的风险，尤其在中老年人中更为明显。骨质疏松风险肥胖与骨质疏松存在关联，肥胖者可能因为脂肪组织过多而影响钙的吸收和利用，导致骨密度降低。肥胖者发生骨质疏松的风险比正常体重者高出约40%。

03肥胖的流行病学

全球肥胖现状肥胖全球蔓延全球肥胖问题日益严重，根据世界卫生组织（WHO）数据，2016年全球约有6.41亿成年人肥胖，比1980年增加了两倍。肥胖已成为全球性的健康危机。儿童肥胖加剧儿童肥胖问题也在加剧，全球有超过1.91亿的5-19岁儿童和青少年肥胖。儿童肥胖不仅影响其成年后的健康，还可能导致心血管疾病、糖尿病等慢性病。地区差异显著全球肥胖分布不均，发达国家肥胖问题更为严重。例如，美国有近40%的成年人肥胖，而在发展中国家，肥胖问题也在迅速增加。

我国肥胖的现状肥胖率上升近年来，我国肥胖率持续上升，根据《中国居民营养与慢性病状况报告》，2015年我国18岁以上