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2025年医学课件-第十四单元胸锁乳突肌区、颈外侧区、颈根部的解剖汇报人:XXX2025-X-X
目录1.胸锁乳突肌区
2.颈外侧区
3.颈根部
4.颈部的皮肤与浅筋膜
5.颈部的深筋膜与肌层
6.颈部的血管与神经
7.颈部的淋巴结
8.颈部的生理功能
01胸锁乳突肌区
胸锁乳突肌的起源与走向胸锁乳突肌起源胸锁乳突肌起源于胸骨柄和锁骨的胸骨端,其起点距离胸骨柄上缘约5cm,锁骨起点位于锁骨中段,起点距离锁骨外侧1/3处约3cm。走向与附着该肌的纤维从起点向上、向外侧走行,于耳垂下方与乳突尖部之间形成明显的颈侧隆起。肌纤维最终在上颈部形成两个附着点,分别附着于乳突尖部和颞骨的颧弓。肌肉走向特点胸锁乳突肌的走向呈现斜行,其长度约为15-20cm,横截面积可达30-50cm2。在颈部的运动中,肌肉的走向使得其在颈部两侧形成明显的隆起,有助于颈部肌肉群的协调运动。
胸锁乳突肌的作用头部运动胸锁乳突肌是头部运动的重要肌肉,其主要作用是使头部向同侧倾斜,并使面部转向对侧。例如,当一侧胸锁乳突肌收缩时,头部会向该侧倾斜,面部转向另一侧。颈部屈伸该肌也参与颈部的前屈和后伸运动。当胸锁乳突肌收缩时,可以引起颈部的前屈,如低头动作;而当肌肉放松时,则有助于颈部保持自然姿势。头部侧倾在头部侧倾动作中,胸锁乳突肌与斜角肌协同工作,使得头部能够向一侧倾斜,并保持平衡。这种协同作用在日常生活中非常常见,如阅读或写字时头部侧倾的动作。
胸锁乳突肌的解剖结构肌肉纤维胸锁乳突肌的肌肉纤维呈长条状,其长度约为15-20厘米,横截面直径约为0.5-1厘米。肌肉纤维排列紧密,形成坚实的肌肉块。肌腱结构胸锁乳突肌的肌腱分为两部分,一部分附着于胸骨柄上缘,另一部分附着于锁骨的胸骨端。肌腱与肌肉纤维相连接,起到传递力量的作用。血管神经该肌的血液供应主要来自甲状腺上动脉和颈横动脉,神经支配则由颈丛神经的分支提供。这些血管和神经在肌肉的深层分布,为肌肉提供营养和神经调节。
胸锁乳突肌的神经支配神经来源胸锁乳突肌的神经支配主要来源于颈丛神经,特别是颈丛的C2和C3神经根。这些神经根在颈丛中形成颈丛神经,再分支至胸锁乳突肌。神经分布颈丛神经在胸锁乳突肌的分布较为广泛,神经纤维在肌肉中形成丰富的神经网,确保肌肉的精细控制和协调运动。神经功能神经支配使得胸锁乳突肌能够根据大脑的指令进行收缩和放松,参与头部和颈部的各种运动,如侧倾、前屈、后伸等,同时还能维持颈部姿势的稳定性。
胸锁乳突肌的血管供应动脉供应胸锁乳突肌的动脉供应主要来自甲状腺上动脉和颈横动脉,这两条动脉均属于颈外动脉的分支。甲状腺上动脉为肌肉提供主要的血液供应。静脉回流肌肉的静脉血液回流主要通过颈外静脉和颈内静脉,其中颈外静脉是肌肉的主要静脉回流途径。静脉血液携带代谢废物和氧气,通过静脉系统返回心脏。血管分布血管在胸锁乳突肌中的分布较为密集,形成丰富的血管网,确保肌肉在运动和休息时都能获得充足的血液供应。血管的分布也使得肌肉在损伤时能够得到及时修复。
02颈外侧区
颈外侧区的界限与分区界限划分颈外侧区位于颈部两侧,其上界为下颌角,下界为锁骨上缘,前界为胸锁乳突肌,后界为斜角肌。这些界限清晰地将颈外侧区与其他区域区分开来。分区标准颈外侧区可以根据肌肉和结构的分布分为多个分区,如颈深肌区、颈外侧血管神经区等。这些分区有助于理解和研究颈外侧区的解剖结构和功能。临床意义明确颈外侧区的界限与分区对于临床诊断和治疗具有重要意义。它有助于医生在进行手术或注射等操作时,准确地定位和解剖相关结构。
颈外侧区的主要肌肉胸锁乳突肌胸锁乳突肌是颈外侧区最重要的肌肉之一,起始于胸骨柄和锁骨,止于颞骨的乳突。它参与头部和颈部的多种运动,如侧屈、旋转和上提。斜角肌斜角肌位于颈外侧区的深部,分为前、中、后三块,分别起始于颈椎横突,止于第一肋骨。它们在呼吸运动中起到关键作用,特别是控制肺扩张。肩胛提肌肩胛提肌位于颈外侧区的上部,起始于颈椎横突,止于肩胛骨的肩胛冈。它主要负责上提肩胛骨,参与肩关节的稳定和运动。
颈外侧区的神经血管分布神经分布颈外侧区的神经主要由颈丛提供,包括C3、C4、C5神经根。这些神经在颈外侧区形成丰富的神经网,支配该区域的肌肉和皮肤。主要动脉颈外侧区的动脉供应主要来自颈外动脉的分支,包括甲状腺上动脉、颈横动脉和颈浅动脉。这些动脉为区域内的肌肉和器官提供必要的血液。静脉回流颈外侧区的静脉血液主要通过颈外静脉和颈内静脉回流,颈外静脉是主要的回流途径,它收集区域内的静脉血液并返回心脏。
颈外侧区在临床上的应用手术解剖颈外侧区是颈部手术的重要解剖区域,了解其结构有助于医生在甲状腺手术、颈部淋巴结清扫等手术中避免损伤重要神经和血管。诊断定位在诊断颈部疾病时,如甲状腺肿瘤、颈淋巴结肿大等,颈外侧区的解剖知识有助于医生进行准确的
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