2025年医学分析-第二节 病毒的感染与免疫.pptxVIP

2025年医学分析-第二节病毒的感染与免疫汇报人：XXX2025-X-X

目录1.病毒的基本特性

2.病毒的感染过程

3.病毒的免疫逃逸机制

4.人体免疫系统的抗病毒反应

5.病毒感染的诊断与治疗

6.病毒感染的流行病学特点

7.病毒感染的研究进展

01病毒的基本特性

病毒的结构组成病毒核酸病毒核酸是病毒的遗传物质，包括DNA或RNA，负责存储遗传信息，控制病毒的复制过程。大多数病毒携带单链RNA，但也有双链RNA、单链DNA和双链DNA。例如，HIV携带单链RNA，而天花病毒携带双链DNA。病毒衣壳病毒衣壳是由蛋白质构成的壳状结构，保护病毒核酸免受外界环境的破坏。衣壳的厚度一般在20-30纳米之间，由数百个甚至数千个蛋白质亚单位组成。例如，流感病毒的衣壳由数百个血凝素和神经氨酸酶亚单位构成。病毒包膜部分病毒具有包膜，这是由病毒的脂质双层和包膜糖蛋白构成的。包膜有助于病毒的吸附和侵入宿主细胞。包膜的厚度在5-10纳米之间，由大约50种不同的蛋白质组成。例如，流感病毒和HIV的包膜上含有多个糖蛋白，用于识别宿主细胞。

病毒的复制机制吸附与侵入病毒首先通过吸附宿主细胞表面的特定受体进入细胞。例如，流感病毒通过血凝素与细胞表面的唾液酸结合。侵入过程可能涉及病毒包膜的融合或病毒核酸的直接注入。这一步骤在病毒复制中至关重要，因为它是病毒进入宿主细胞的第一步。基因组复制病毒基因组在宿主细胞内被复制。对于RNA病毒，如HIV，其基因组通过逆转录酶转化为DNA，然后整合到宿主细胞的基因组中。对于DNA病毒，如腺病毒，其基因组直接在宿主细胞内复制。这一过程通常需要病毒编码的酶和辅助蛋白。组装与释放复制后的病毒基因组被包装进新的病毒衣壳中，形成成熟的病毒颗粒。这一过程涉及病毒蛋白和核酸的精确组装。成熟的病毒颗粒通过细胞裂解或出芽的方式释放到细胞外。这一步骤可能导致宿主细胞的损伤，甚至死亡。病毒释放后，可以感染新的宿主细胞，继续复制循环。

病毒的传播途径空气传播空气传播是许多呼吸道病毒的主要传播途径。当感染者咳嗽、打喷嚏或说话时，病毒通过飞沫或气溶胶传播到空气中，其他人通过吸入这些含有病毒的微粒而感染。例如，流感病毒和SARS-CoV-2（新冠病毒）主要通过这种方式传播。接触传播接触传播是指病毒通过直接或间接接触感染者的体液或被病毒污染的物体表面传播。这种传播方式常见于肠道病毒、手足口病病毒等。例如，通过触摸被病毒污染的门把手、桌面或玩具，然后触摸自己的口、鼻或眼睛，可能导致病毒传播。血液传播血液传播是某些病毒，如HIV、乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的传播途径。这些病毒可以通过共用注射器、输血或母婴传播。此外，血液传播还可能发生在医疗操作中，如使用未消毒的医疗器械。这种传播方式在医疗环境中需要特别注意。

02病毒的感染过程

病毒的吸附与侵入受体识别病毒吸附宿主细胞的第一步是识别并结合特定的细胞表面受体。例如，流感病毒通过其血凝素蛋白识别细胞表面的唾液酸。这个过程非常精确，只有特定的受体才能与病毒结合，从而启动感染过程。膜融合吸附后，病毒与宿主细胞膜融合，释放其遗传物质进入细胞内。这个过程可能涉及病毒包膜的破坏和细胞膜的融合。例如，HIV通过其包膜糖蛋白与宿主细胞融合，将病毒RNA释放到细胞质中。核酸注入一旦病毒遗传物质进入细胞，它必须进入细胞核或细胞质，以便开始复制。对于RNA病毒，如HIV，其RNA通常通过逆转录酶转化为DNA，然后整合到宿主基因组中。这一步骤是病毒感染的关键环节，因为它是病毒复制的基础。

病毒的复制与组装遗传物质复制病毒复制的第一步是遗传物质的复制。RNA病毒如HIV，其遗传物质通过逆转录酶转化为DNA，再整合到宿主细胞的基因组中。这个过程涉及约9.7千碱基对的精确复制。蛋白质合成病毒复制还需要合成大量蛋白质，这些蛋白质包括病毒复制所需的酶和组装病毒颗粒所需的结构蛋白。例如，流感病毒在感染细胞内可以合成超过20种不同的蛋白质。组装与释放复制后的病毒遗传物质和蛋白质在宿主细胞内组装成新的病毒颗粒。这个过程涉及病毒的精确组装，包括衣壳的形成和包膜的包裹。成熟的病毒颗粒通过细胞裂解或出芽释放到细胞外，这个过程可能导致宿主细胞的损伤。

病毒的释放与传播出芽释放许多病毒通过出芽释放的方式离开宿主细胞。在这个过程中，病毒颗粒穿过宿主细胞的质膜，形成含有病毒包膜的囊泡。例如，流感病毒和HIV都是通过这种方式释放的，释放的囊泡可以直接感染周围的细胞。细胞裂解一些病毒在复制过程中会导致宿主细胞裂解，释放出大量的病毒颗粒。这种裂解释放通常导致宿主细胞死亡。例如，狂犬病病毒和某些肠道病毒感染会导致细胞裂解，从而迅速传播病毒。传播途径病毒释放后，可以通过多种途径传播给新的宿主。这些途径包括空气传播、接触传播、血液传播和垂直传播等。例如