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急诊病人安全转运

前言

o急诊危重患者经过急诊科抢救、复苏、

早期处理后，因诊断与治疗的需要，常需转

至检查科室、手术室或病房，途中虽然只有

几分钟到十几分钟，但仍然存在着许多对患

者病情不利，甚至危及患者生命的安全隐患：

如呕吐物致呼吸道梗阻、突然心跳呼吸骤听、

静脉输液管道及气管插管等各种管道脱出、

氧气供给不足、内脏二次出血等。

有文献报道

o院内转运能增加重症患者的并发症

o转运患者的死亡率比正常高出９.６％的危

险

院内转运中与病情相关的危险事件

转运中与设备相关的危险事件

成功转运的意义

o危重患者的院内转运，转运前的正确评估，采取合

当的保护措施．做好人员、器材、药品的充分

准备，转运途中保持监护与抢救措施不间断，

对可能发生的各种意外做好应对措施，可降

低危重患者院内转运风险性和伤残性，为明

确诊断，得到更有效的救治奠定基础。

转运的目的

o进行ＣＴ、Ｘ线片等各种检查

o急诊手术

o运送到病房进一步治疗

防范风险要做的

1转运前风险评估

2转运前准备与预处理

3心理护理

4监护与转运

5交接与记录

一、转运前风险评估

病情的综转运途中沟通告知

合评估的风险评签字认可

估

评估的内容

二、转运前准备和预处理

n1、对护送人员的要求：负责转运的护士应有较强的责任心，

准确的判断力，并具有独立工作和应急处理问题的能力，若

患者生命体征不平稳，转运途中至少需要２名陪同人员，要

求主管医生同往。

n2、患者准备：转运前清除患者呼吸道内分泌物，呼吸困难或血氧

饱和度低患者预先气管插管，保持气道通畅，备好人工呼吸球囊和便携式呼

吸机。妥善约束烦躁病人，适当适用镇定剂。输液时最好使用静脉留置针

等

n3、急救物品准备

设备：按需备心电监护仪、除颤仪等，检查仪器完好性，电池情况等

药物：按需二线箱

其他：检查各种管道是否通畅，各连接是否紧密，并

妥善固定，防止管道扭曲滑脱，清空尿袋

n4、相关科室准备：转运前１０min通知相关科室

并交代需要的特殊准备

n5、合适的转运工具(良好备用）：根据不同的病种

及病情轻重，选择合适的转运工具，最好以整床转

运，避免因搬运造成管道脱落，甚至加重病情．

三、心理护理

o履行告知义务，转运前再次告知患者或家属

转运的目的、地点、必要性、可能出现的风

险及应对。

o护士转运过程中密切配合，各司其职，加强

与患者及家属的沟通，使患者和家属有安全

感，安静的配合治疗和护理。

四、监护与转运

o接收科室准备完毕

o搬运的注意事项：转运脚侧在前，头侧在后，监护人员在头侧，负

责监护与指挥；转运时抬起床栏或采用约束带交叉固定，保持安全

合适的转运体位等

o仪器设备报警音量调至最大

o意识障碍的患者采取平卧位，头偏向一侧，转运中避免剧烈震荡，

保持头部在前，上下坡时保持头部在高位，注意观察患者胸廓起伏、

神志、面色、有无躁动、气管插管与呼吸机的连接是否完好，整理

引流管避免脱落、堵塞，密切观察患者的心率、血压、血氧饱和度

情况，做好应急处理，生命体征异常及时处理

o转运途中突然出现心跳呼吸骤停，立即就地抢

救，同时呼叫附近医护人员协助，作好转运中

记录，记录内容包括患者各项检测指标数值、

意识活动状态、检查或治疗期间情况及转运过

程中发生意外的救治等