心理咨询师应考辅导三级技能之诊断.pptVIP

技能真题案例01咨询师的观察与了解：求助者从小做事情就要求做好，性格较内向，从小到大学习和生活比较顺利。大学毕业后进入机关工作，自我要求严格，工作踏实努力，人际关系良好，因婚姻问题苦恼。现强打精神上班，但经常出错。01问题：分析案例，对该求助者做出诊断并说明诊断依据。01技能真题案例诊断：严重心理问题。诊断依据：1、症状不是由躯体疾病所致。2、按心理学病与非病的三原则,排除精神病。3、症状表现： 主要心理症状是：内心痛苦、情绪低落、心烦、后悔、委屈、气愤、兴趣下降、注意力不集中。主要躯体症状是：食欲下降、入睡困难、头昏脑胀。4、症状由现实性刺激婚姻问题引起，冲突的性质属常形。5、病程：症状持续时间长，半年左右。6、严重程度：求助者的症状影响了社会功能，有泛化、回避出现。严重心理问题的诊断一般和严重心理问题诊断程序1、分析求助者的问题是是否有器质性病变基础。2、按心理学病与非病的三原则,排除精神病。3、分析求助者内心冲突的类型（常形/变形），一般心理问题与严重心理问题相鉴别；严重心理问题与神经症相鉴别。4、分析求助者的情绪是否泛化。5、确定求助者心理问题持续的时间、痛苦程度、情绪可控制程度、对身心和社会功能的影响程度。6、形成初步诊断。关于诊断程序的案例问答题习题册案例二P334答案P339习题册案例五P347答案P357严重心理问题的诊断，要力求与神经症性心理问题相鉴别。ACB心理冲突的性质对鉴别诊断有重要意义。对于青年人，关系到前途的事件，大都属于高度刺激。注意事项严重心理问题的诊断一般资料：求助者，男性，30岁，军人。案例介绍：求助者为军队科研人员，硕士学位。四个月前，因科研问题与领导发生冲突，领导让他写检查，并说他想法幼稚。求助者认为事情并没有那么严重，自己的主张也没错，不想写检查。以前也曾经有过类似事情。觉得领导太霸道，自己无法与之相处，又无解决办法。好心的同事都劝他不要和领导较真。求助者心情烦躁，情绪较为低落，经常失眠、头痛，注意力无法集中，吃饭不香，无心工作，有时不上班，对家人发脾气。同学聚会也不参加。心理咨询师观察了解到的情况：求助者出身军人家庭，性格内向，从小懂事，聪明好学，做事追求完美。毕业时因成绩优秀被部队选中。技能真题案例（选择题）焦虑???（B）强迫???????抑郁???（D）恐惧多选：该求助者的情绪症状主要包括（???）。失眠??（B）心情烦躁??头痛???（D）情绪低落多选：该求助者躯体方面的主要症状包括（???）。聪明好学???（B）内向???????成绩优秀???（D）偏执单选：该求助者的性格特点是（???）。SAS???????（B）LES????????SDS??????（D）CRT单选：对该求助者不恰当的心理测验是（）。一般心理问题???（B）躯体性疾病?????严重心理问题???（D）精神类疾病单选：对该求助者的初步诊断可能是（???）。领导让求助者写检查??（B）认知问题????领导认为求助者幼稚???（D）性格问题多选：引发该求助者心理问题的现实刺激包括（???）。可疑神经症和神经症的诊断与鉴别相同点：1、心理冲突的性质都是变形的常形变形(1)冲突与现实相联系(1)冲突与现实没有联系，为鸡毛蒜皮的小事操心(2)冲突有明显的道德性质(2)冲突没有明显的道德色彩2、都有典型的症状：焦虑强迫恐怖疑病等不同点：许又新评分标准可疑神经症和神经症的诊断与鉴别1分2分3分病程3个月3个月~1年1年痛苦程度可主动摆脱靠别人帮助才能摆脱几乎无法摆脱社会功能轻微妨碍工作交往显著下降不能工作，完全回避交往诊断：总分≤3——不是神经症3总分6——可疑病例总分≥6——诊断为神经症（不少于3个月）心理咨询师应考辅导(2)（三级