口腔疾病的诊断与康复.pptxVIP

口腔疾病的诊断与康复口腔健康是全身健康的重要组成部分。本次讲座将深入探讨口腔疾病的诊断与康复，帮助您了解如何维护口腔健康。by

目录口腔疾病概述定义、流行病学数据与影响因素常见口腔疾病龋齿、牙周病、口腔癌等常见疾病介绍诊断方法临床检查、影像学检查、实验室检查及活组织检查治疗与康复各类口腔疾病的治疗方法与康复措施预防与口腔卫生口腔保健方法与预防策略

口腔疾病概述定义与范围口腔疾病包括影响牙齿、牙龈、口腔黏膜和颌骨的各类疾病。这些疾病影响口腔功能和全身健康。全球流行病学数据口腔疾病是全球最常见的非传染性疾病。约35亿人患有不同程度的口腔问题。影响因素饮食习惯、口腔卫生、遗传因素和社会经济状况是主要影响因素。吸烟和过量饮酒也是重要危险因素。

常见口腔疾病（一）龋齿（蛀牙）龋齿是最常见的口腔疾病。全球约27%的成年人有未治疗的龋齿。牙周病牙周病影响牙齿支持组织。全球约10%的人患有重度牙周炎。口腔癌口腔癌是全球第六常见癌症。早期诊断对提高生存率至关重要。

常见口腔疾病（二）口腔溃疡口腔溃疡是常见的口腔黏膜疾病。约20%的人群曾出现复发性口腔溃疡。溃疡通常表现为圆形或椭圆形疼痛性溃疡面，边缘清晰，周围有红晕。口腔黏膜病变口腔黏膜病变包括白斑病、扁平苔藓和红斑病。这些病变可能是癌前病变。早期诊断对预防恶变非常重要。定期口腔检查可发现这些病变。错颌畸形错颌畸形影响约30%的人群。包括反颌、深覆盖和开颌等类型。错颌畸形不仅影响美观，还可能导致咀嚼和发音困难。

龋齿（蛀牙）定义与病因龋齿是牙齿硬组织的进行性破坏。主要由细菌、食物残渣和唾液相互作用导致。链球菌和乳酸菌是主要致龋菌。这些细菌产生酸性物质，破坏牙釉质。发病机制细菌代谢糖分产生酸，使牙齿脱矿。长期脱矿导致牙釉质崩解，形成龋洞。龋坏过程是缓慢的，早期可通过再矿化逆转。临床表现早期表现为白色或褐色斑点。进展期出现牙洞。深龋可引起自发性疼痛。龋齿可累及牙髓，导致牙髓炎和根尖周炎。

牙周病1牙龈炎表现为牙龈红肿、出血。是牙周病的早期阶段。可完全恢复。2早期牙周炎牙龈袋加深，开始出现附着丧失。有轻度骨吸收。3中度牙周炎牙龈袋深度增加。明显骨吸收。牙齿可能开始松动。4重度牙周炎严重骨吸收。牙齿明显松动。可能导致牙齿脱落。

口腔癌高危因素吸烟、饮酒是主要危险因素。HPV感染也与某些口腔癌相关。长期口腔刺激和遗传因素可增加患病风险。早期症状口腔内不愈合的溃疡或白斑、红斑。无痛性肿块或硬结。吞咽困难、舌麻木或疼痛也是警示症状。常见部位舌侧缘、口底、颊黏膜和软腭是最常见发病部位。这些区域的任何异常都应引起高度重视。

口腔溃疡复发性口腔溃疡约20%的人群患有复发性口腔溃疡。女性发病率略高。常与免疫因素相关。非复发性溃疡可由物理创伤、化学烧伤或感染引起。通常单发且有明确诱因。临床特征典型表现为圆形或椭圆形溃疡，中央黄白色，边缘红晕。疼痛明显，尤其进食时。

口腔黏膜病变恶性病变鳞状细胞癌等恶性病变癌前病变白斑、红斑等潜在恶变病变良性病变扁平苔藓、念珠菌病等非恶性病变

错颌畸形安氏Ⅰ类正常前后牙关系，但可能存在牙齿拥挤或间隙安氏Ⅱ类下颌后缩，表现为深覆盖或深覆合安氏Ⅲ类下颌前突，俗称地包天功能影响影响咀嚼、发音和颞下颌关节功能

诊断方法概述40%临床检查诊断的基础，包括视诊、触诊、叩诊和探诊30%影像学检查包括X线片、CT、MRI等，提供内部结构信息20%实验室检查血液、微生物学和免疫学检查，确定病因10%活组织检查确诊口腔黏膜病变和口腔癌的金标准

临床检查（一）视诊观察口腔内外组织的色泽、形态和表面特征触诊用手或器械触摸组织，评估质地、硬度和温度叩诊轻敲牙齿，评估牙周膜状态和牙髓活力探诊使用探针检查牙体硬组织和牙周状况

临床检查（二）1尼氏征检查用冷热刺激测试牙髓活力。阳性反应表明牙髓有炎症。2口腔功能检查评估咀嚼、吞咽和发音功能。包括肌肉和粘膜运动评估。3颞下颌关节检查检查关节活动度、疼痛和杂音。评估张口度和侧向运动。4牙周探诊测量牙周袋深度、附着丧失和出血指数。评估牙周健康状况。

影像学检查（一）口内X线片适用于检查单个牙齿及周围组织。展示牙根、根尖和牙槽骨情况。全景X线片一次成像显示整个口腔。可见颌骨、牙齿、上颌窦和颞下颌关节。头颅侧位片主要用于正畸诊断。显示颅面骨骼关系和软组织轮廓。

影像学检查（二）锥形束CT（CBCT）提供三维影像，辐射剂量低于传统CT。适用于复杂病例评估、种植前规划和正颌手术设计。可精确显示解剖结构，如下牙槽神经管和上颌窦。核磁共振成像（MRI）无辐射，软组织成像效果优越。主要用于颞下颌关节紊乱病和软组织病变诊断。可显示关节盘位置和形态，评估肌肉状态。正电子发射断层扫描（PET）利用代谢活性评估组织状态。主要用于口腔癌分期、转移灶识别和治疗效果评估。可区分良恶性病变，指导治疗方案选