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跌倒坠床压疮考核试题及答案

一、单选题

1.下列哪项不是跌倒的危险因素（）

A.年龄≥65岁

B.意识障碍

C.视力和听力正常

D.服用镇静催眠药

答案：C

解析：年龄≥65岁的老年人身体机能下降，平衡能力和反应能力减弱，容易跌倒；意识障碍患者对自身行为和周围环境感知能力差，增加跌倒风险；服用镇静催眠药会影响患者的意识状态和平衡能力。而视力和听力正常不属于跌倒的危险因素。

2.跌倒坠床报告应在（）内上报护理部

A.12小时

B.24小时

C.48小时

D.72小时

答案：B

解析：为了及时对跌倒坠床事件进行分析和处理，护理部需要尽快了解情况，所以规定跌倒坠床报告应在24小时内上报。

3.预防压疮时，为缓解对局部的压迫不宜使用（）

A.海绵垫

B.气垫褥

C.橡胶气圈

D.水褥

答案：C

解析：橡胶气圈会使局部血液循环受阻，导致局部组织缺血缺氧，反而增加压疮发生的风险，所以不宜使用。而海绵垫、气垫褥、水褥都能分散压力，缓解局部压迫。

4.患者入院时跌倒风险评估应在（）内完成

A.1小时

B.2小时

C.4小时

D.8小时

答案：C

解析：及时对患者进行跌倒风险评估，能尽早采取预防措施，一般要求在患者入院4小时内完成跌倒风险评估。

5.下列属于压疮高危人群的是（）

A.肥胖患者

B.儿童

C.青壮年

D.体型正常者

答案：A

解析：肥胖患者局部组织承受的压力较大，且皮肤褶皱处易出汗、潮湿，增加了压疮发生的几率，属于压疮高危人群。儿童、青壮年和体型正常者相对来说发生压疮的风险较低。

6.跌倒风险评估总分在（）分及以上者，应悬挂防跌倒标识

A.10

B.20

C.30

D.40

答案：B

解析：当跌倒风险评估总分达到20分及以上时，提示患者跌倒风险较高，应悬挂防跌倒标识，以提醒医护人员和家属加强防范。

7.压疮发生的最主要原因是（）

A.局部组织长期受压

B.皮肤受潮湿、摩擦刺激

C.全身营养缺乏

D.年龄因素

答案：A

解析：局部组织长期受压，导致血液循环障碍，是压疮发生的最主要原因。皮肤受潮湿、摩擦刺激、全身营养缺乏、年龄因素等都是压疮发生的诱因。

8.下列关于坠床预防措施错误的是（）

A.保持地面干燥

B.病床加用床档

C.患者可穿拖鞋行走

D.向患者及家属做好安全教育

答案：C

解析：患者穿拖鞋行走容易滑倒，增加坠床和跌倒的风险，应选择合适的防滑鞋。保持地面干燥、病床加用床档、向患者及家属做好安全教育都是有效的坠床预防措施。

9.评估患者压疮风险的常用工具是（）

A.Morse跌倒评估量表

B.Braden量表

C.Barthel指数评定量表

D.Glasgow昏迷量表

答案：B

解析：Braden量表是专门用于评估患者发生压疮风险的工具。Morse跌倒评估量表用于评估跌倒风险；Barthel指数评定量表用于评估日常生活活动能力；Glasgow昏迷量表用于评估昏迷程度。

10.预防跌倒的措施不包括（）

A.保持病房光线明亮

B.教会患者使用呼叫铃

C.减少患者活动

D.清除病房障碍物

答案：C

解析：减少患者活动会导致患者身体机能进一步下降，不利于康复，且可能增加跌倒的风险。保持病房光线明亮、教会患者使用呼叫铃、清除病房障碍物都是预防跌倒的有效措施。

11.压疮淤血红润期的表现不包括（）

A.皮肤红、肿

B.皮下有硬结

C.皮肤完整

D.有触痛

答案：B

解析：压疮淤血红润期表现为局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，皮肤完整，有触痛，但皮下尚无硬结形成。皮下有硬结是炎性浸润期的表现。

12.发生跌倒坠床事件后，首先应（）

A.通知医生

B.报告护士长

C.查看患者情况

D.填写跌倒坠床报告表

答案：C

解析：发生跌倒坠床事件后，首要任务是查看患者的情况，评估患者有无受伤及受伤程度，以便及时采取相应的救治措施。

13.为预防压疮，一般每（）小时为患者翻身一次

A.1

B.2

C.3

D.4

答案：B

解析：定时翻身是预防压疮的关键措施，一般每2小时为患者翻身一次，可有效缓解局部组织受压。

14.下列哪项药物不会增加跌倒的风险（）

A.降压药

B.降糖药

C.维生素类药物

D.抗抑郁药

答案：C

解析：降压药可能导致低血压，降糖药可能引起低血糖，抗抑郁药会影响患者的精神状态和平衡能力，这些都增加了跌倒的风险。而维生素类药物一般不会增加跌倒风险。

15.压疮炎性浸润期的处理方法不包括（）

A.防止局部继续受压

B.促进血液循环

C.水疱可自行吸收

D.大水疱应剪去表皮后，涂以消毒液并用无菌敷料包扎

答案：D

解析：大水疱应在无菌操