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题型:单选题
1.关于胸腔抽气减压术,哪项错误
A.当肺压缩20%时,应考虑抽气减压
B.每日或隔日抽气一次
C.肺大部复张后,余下积气可自行吸收
D.每次尽可能将气体抽尽
E.穿刺点一般在病侧锁骨中线第2、3前肋间
答案:D
解析:胸腔抽气术是自发性气胸的有效治疗手段,是促进肺尽早复张的关键措施。当肺压
缩20%时,应考虑抽气减压,穿刺点应在积气最多处,通常无胸膜粘连时多在锁骨中线第2、
3前肋间,也可在腋中线3~4肋间。,每日或隔日抽气一次,不必全部抽净,肺大部分恢复
后,剩下的气体可自行吸收。
2.腹腔内脏器损伤腹膜刺激征不明显的是
A.胰破裂
B.脾破裂
C.肝破裂
D.肠破裂
E.胃破裂
答案:B
解析:胃肠道,胆道,膀胱等空腔脏器破裂时,主要表现为弥漫性腹膜炎,腹膜刺激征突出,
肝,脾,胰,肾等实质性脏器损伤是主要表现为腹内出血,脾破裂腹膜刺激征不明显,但是
肝,胰,肾破裂后会有胆汁,胰液,尿液进入腹腔,因此腹膜刺激征比脾破裂明显。
3.正常人腹部常可触及的脏器是
A.胆囊
B.脾脏
C.肝脏
D.胰脏
E.肾脏
答案:C
解析:人的肝脏大部分位于腹腔右上部,小部分在左上部,是人体最大的重要实质性脏器肝上
界与膈穹的位置一致,约在右侧第五肋间(相当于叩诊的相对浊音界)肝脏有一定的活动度,可
随体位的改变和呼吸而上下移动。肝下界一般不超出肋弓。正常情况下在肋缘下摸不到肝脏,
而小儿多可在肋缘下触及。
4.充血性心力衰竭病人长期服用噻嗪类利尿剂,最常出现的不良反应是
A.低钠血症
B.脱水症
C.低钾血症
D.高钙血症
答案:C
解析:利尿剂是心力衰竭治疗中最常用的药物,通过排钠排水以减轻心脏的负荷,缓解淤血
症状,减轻水肿有十分显著的效果。常用的利尿剂有:①噻嗪类利尿剂:为中效利尿剂,代
表药物是氢氯噻嗪,长期服用注意补钾。②袢利尿剂:代表药物是呋塞米(速尿),为强效
利尿剂,注意预防低血钾。③保钾利尿剂:利尿效果不强,与噻嗪类或袢利尿剂合用起到保
钾排钠利尿作用,代表药物是螺内酯(安体舒通)。
5.在我国急性胰腺炎最常见的病因是
A.胆道疾病
B.腹部外伤
C.暴饮暴食
D.酗酒
E.十二指肠乳头邻近部位病变
答案:A
解析:急性胰腺炎有多种致病危险因素,胆道疾病和过量饮酒是最常见的2个病因,国内以
胆道疾病为主
6.患者,男,36岁。体重60kg,诊断为中度等渗性脱水,第一个24小时应补给液体量(包
括日需要量)共
A.3000ml
B.3500ml
C.4000ml
D.4500ml
E.5000ml
答案:B
解析:中度缺水丧失体液5%,体重60Kg,约3000ml,第一天补一半即1500+日需水量
20003500ml。
7.患者灌肠时应采用的卧位是()
A.左侧卧位
B.右侧卧位
C.俯卧位
D.膝胸卧位
E.截石位
答案:A
解析:患者灌肠时取左侧卧位,双膝屈曲,露出臀部,垫治疗巾及橡胶单于臀下,弯盘放于
臀边。不能自我控制排便的病人可取仰卧位,臀下垫便盘。盖好被子,只暴露臀部。
8.男、25岁,不慎从高处摔下,诊断为尿道损伤,下列处理哪项是错误的
A.恢复尿道连续性
B.引流尿液,解除尿潴留
C.尿外渗部位,应作切开引流
D.常规应用抗生素
E.用气囊导尿管压迫止血
答案:E
解析:尿道损伤严重伴大出血可致休克,须积极抗休克治疗,尽早实施手术治疗。尿道挫伤
及轻度裂伤者不需特殊治疗,可止血,镇痛,应用抗生素预防感染,排尿困难者,可试插尿
管。如果顺利进入膀胱,可留置尿管2周左右,如果插尿管失败、尿储留者,可行耻骨上膀
胱穿刺或造瘘术,及时引流出膀胱内尿液。损伤严重者,一般不宜导尿,以免加重损伤和引
起感染。
9.朱先生在测口腔温度时不慎咬破体温计,护士首先应采取的措施是
A.了解咬破体温计的原因
B.检查体温计破损程度
C.清除口腔内玻璃碎屑
D.让病人喝500ml牛奶
E.给予电动吸引洗胃
答案:C
解析:病人不慎咬碎体温计时,应立即清除玻璃碎屑,以免损伤唇、舌、口腔、食管和胃肠
道黏膜,然后口服蛋清液或牛奶以延缓汞的吸收。
10.麻疹的出疹顺序及出齐时间为
A.面部→躯干→四肢,1d
B.颈部→四肢→躯干,1d
C.耳后、颈部发际→面部、躯干、上肢→下肢足部,3d
D.耳后、颈部发际→面部、躯干、上肢→下肢足部,1d
E.面部→四肢→躯干,3d
答案:C
解析:麻疹的特点是疹子亦为红色,出疹的顺序依次是先从耳后开始、然后到头面、颈、躯
干、四肢,呈密密麻麻的样子,所以称作麻疹
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