专精特新中小企业申请书.docVIP

（注意：为保证线上线下数据一致，请各企业填报时务必保证数据与纸质材料相一致，尤其是在填报财务数据时注意本表一般以“万元”为单位，审计报告多以“元”为单位，本表必须经申报系统导出后打印，内容以导出为准）

河南省专精特新中小企业

申请书

企业名称（盖章）

推荐时间

属地

一、企业基本情况

企业名称

企业注册地

省市（区）县

通讯地址

邮编

法定代表人

电话

手机

联系人

电话

手机

传真

E-mail

注册时间

注册资本（万元）

统一社会信用代码

根据《中小企业划型标准规定》（工信部联企业〔2011〕300号），企业规模属于

□大型□中型□小型□微型

所属行业按照《国民经济行业分类(GB/T4754-2017)》的大类行业填写所属行业。

按照《国民经济行业分类(GB/T4754-2017)》的大类行业填写所属行业。

2位数代码及名称：

具体细分领域

4位数代码及名称：

企业类型

□国有□合资□民营□外资

上市情况

□无上市计划

□有上市计划

□已上市（股票代码：）

上市计划（如有，请填写）

1.上市进程：□未进行上市前股改

□已完成上市前股改

□已提交上市申请

2.拟上市地：

□上交所主板□上交所科创板

□深交所主板□深交所创业板

□北交所□境外

二、主导产品情况

主导产品名称（中文）

从事该产品领域的时间（单位：年）

主导产品类别对照《统计用产品分类目录》，填写产品4位数字代码及名称。无法按该目录分类的，可按行业惯例分类。如是新产品请标明。

对照《统计用产品分类目录》，填写产品4位数字代码及名称。无法按该目录分类的，可按行业惯例分类。如是新产品请标明。

行业领军企业

（3个以内）

1.2.

3.

三、经济效益和经营情况

重要指标

2021年

2022年

2023年

全职员工数量

人

人

人

其中：研发人员数量

人

人

人

研发人员占全部职工比重

%

%

%

营业收入

万元

万元

万元

其中：主营业务收入

万元

万元

万元

主营业务收入总额占营业收入总额比重

%

%

%

主营业务收入增长率

%

%

%

研发费用总额

万元

万元

万元

研发费用总额占营业收入总额比重

%

%

%

净利润总额

万元

万元

万元

净利润率

%

%

%

净利润增长率

%

%

%

资产总额

万元

万元

万元

资产负债率

%

%

%

上缴税金

万元

万元

万元

股权融资额

万元

万元

万元

四、专业化

近2年主营业务收入平均增长率

%

所属产业链

主导产品是否在产业链关键环节及关