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血透新护士入科培训指南

目录

一、血液透析基础知识．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．2

1.1血液透析的定义与原理．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．3

1.2血液透析设备简介．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．4

1.3血液透析的适应症与禁忌症．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．5

二、血液透析护理技能．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．6

2.1血管通路的建立与维护．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．8

2.2血液的采集与回输技术．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．9

2.3血液透析过程中的监测与应急处理．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．11

三、医院感染与防护知识．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．13

3.1医院感染的基本概念．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．14

3.2血液透析室的环境管理与消毒．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．15

3.3防护用品的正确使用与处置．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．16

四、患者管理与沟通技巧．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．19

4.1新患者的入院评估与安置．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．20

4.2患者及家属的心理护理．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．21

4.3与患者及其家属的有效沟通．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．22

五、专业素养与团队协作．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．23

5.1护士的专业素养要求．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．24

5.2团队协作的意义与实践．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．25

5.3跨专业协作案例分享．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．26

六、实践操作与案例分析．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．28

6.1血液透析操作流程演练．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．29

6.2经典案例分析与讨论．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．29

6.3持续改进与质量提升．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．31

一、血液透析基础知识

血液透析（Hemodialysis，简称HD）是一种肾脏替代疗法，主要用于治疗慢性肾功能衰竭患者。本节将为您介绍血液透析的基本概念、原理、设备以及操作流程。

1.1概念

血液透析是一种通过半透膜将患者血液中的代谢废物和多余水分清除的体外循环方法。半透膜是一种特殊的膜材料，只允许小分子物质（如尿素、肌酐等）通过，而阻止大分子物质（如蛋白质、血细胞等）通过。

1.2原理

血液透析的原理基于膜分离技术，即利用半透膜的特性，将血液中的毒素和多余水分与血液中的有益成分分离。具体过程如下：

血液引出：患者血液通过血管通路（如动静脉内瘘、动静脉置管等）引出体外。

血液过滤：引出的血液进入透析器，透析器内部充满透析液，血液与透析液在半透膜两侧进行物质交换。

毒素清除：血液中的毒素和多余水分通过半透膜进入透析液，净化后的血液重新回流入患者体内。

血液回输：经过净化的血液通过血管通路回输至患者体内。

1.3设备

血液透析设备主要包括以下几部分：

设备名称

功能描述

透析器

过滤血液中的毒素和多余水分

透析器管路

连接透析器与患者血管通路

血泵

控制血液流速

透析液制备器

制备透析液

超滤控制装置

控制水分排出量

监测系统

监测血液透析过程中的各项参数

1.4操作流程

血液透析的操作流程如下：

患者准备：患者进入透析室，医护人员对患者进行生命体征监测，并确认患者身份。

血管通路建立：根据患者情况选择合适的血管通路，如动静脉内瘘、动静脉置管等。

透析器安装：将透析器安装于透析机，并连接好透析器管路。

透析液制备：根据患者情况，制备合适的透析液。

血液引出与回输：启动血泵，将患者血液引出体外，并经过透析器进行过滤。

透析过程监控：医护人员密切监测患者生命体征和透析机各项参数，确保透析过程安全。

透析结束：透析结束后，