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2025年贫血的鉴别诊断

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.贫血概述

2.贫血的病因分析

3.贫血的实验室检查

4.常见贫血的鉴别诊断

5.贫血的治疗原则

6.贫血的预后及并发症

7.案例分析

01

贫血概述

贫血的定义及分类

贫血定义分类依据分类方法

贫血是指血液中红细胞计数、血贫血的分类主要依据红细胞形态、贫血的分类方法包括形态学分类、

红蛋白浓度或血细胞比容低于正大小和血红蛋白含量等特征，常病因学分类和病理生理学分类等，

常值，通常以血红蛋白浓度作为见的分类包括小细胞低色素性贫形态学分类主要依据红细胞形态

诊断标准，成年男性血红蛋白浓血、大细胞非低色素性贫血、正学特征，病因学分类则根据导致

度低于120g/L，成年女性低于细胞正色素性贫血等，其中小细贫血的病因进行划分，如缺铁性

110g/L，孕妇低于100g/L时，胞低色素性贫血是最常见的类型，贫血、地中海贫血等，而病理生

可诊断为贫血。约占所有贫血的70%。理学分类则根据贫血的病理生理

机制进行分类。

贫血的临床表现

一般症状皮肤表现神经系统

贫血患者常出现乏力、头晕、心贫血患者皮肤黏膜苍白，特别是贫血可能导致神经系统症状，如

悸等一般症状，严重者甚至可出在手掌、指甲床、口腔黏膜等部注意力不集中、记忆力减退，严

现气短、胸闷，血红蛋白浓度低位更为明显，这是由于血红蛋白重时可能出现头痛、晕厥等，这

于90g/L时，这些症状会更加明显。含量减少导致血液携氧能力下降些症状可能与脑组织缺氧有关。

所致。

贫血的诊断标准

血红蛋白检测

血红蛋白浓度是诊断贫血的主要指标，成年男性低于120g/L，

成年女性低于110g/L，孕妇低于100g/L，儿童低于正常参考值

即可诊断为贫血。

红细胞计数

红细胞计数低于正常参考值也是诊断贫血的重要依据，男性低于

4.5×10^12/L，女性低于4.0×10^12/L，儿童低于正常范围可

诊断为贫血。

血细胞比容

血细胞比容低于正常参考值，男性低于0.41，女性低于0.37，孕

妇低于0.30，也可作为诊断贫血的标准之一。

02

贫血的病因分析

血液丢失导致的贫血

慢性失血

慢性失血是常见的血液丢失导致的贫血原因，如消化性溃疡、痔

疮、月经过多等，每月失血量超过20ml可能导致贫血，长期失

血会引起血红蛋白浓度持续下降。

急性失血

急性失血是指短时间内大量失血，如创伤、手术等，可能导致血

红蛋白浓度迅速下降，甚至出现休克症状，急性失血后血红蛋白

浓度每下降10g/L，每分钟脉搏增加10次。

消化道出血

消化道出血是血液丢失引起的贫血常见原因，包括胃溃疡、食管

静脉曲张破裂等，一次出血量超过1000ml即可导致严重贫血，

严重者需要输血治疗。